房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/4/22 19:39:00
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燕都融媒体记者檀亚楠通讯员李宗海

近日,市民张先生突然出现心慌、心跳加快等不适症状,到医院检查后初步诊断为室上速,便开始服用抗心律失常药物。但张先生用药后发现症状并没有得到缓解,医院进行进一步治疗。

经紧急治疗

心慌等症状基本消失

现存在细微差别,应考虑为室性心动过速,但却与一般常见的室性心动过速不同。这种室性心动过速应诊断为左后分支性室速,是一种特发性室速。由于张先生心慌、憋闷等症状明显,非常难受,医生为张先生进行了电复律治疗。据洪衡介绍,电复律治疗是在短时间内通过一定量的高压强电流通过心脏,从而消除异位快速性心律失常。一般来说,电复律治疗能够较迅速地转复心律,但是由于张先生病情较为特殊,心律失常没有得到改善。

张先生所患的左后分支性室速并不多见,相应的治疗药物属于非常备药物。医院心血管病二病区医院也没有找到这种药物。了解到这种情况后,该院供应科紧急调配人手帮助张先生找药。他们联系了多家药库,终于找到治疗药物。洪衡随即带领心血管病二病区的医护团队为张先生进行了紧急治疗。经治疗,张先生转复为正常的窦性心律,除了夜间偶有间断发作外,心慌、憋闷等症状基本消失。

医院房颤中心专家委员会主任委员、心血管病二病区主任洪衡在了解张先生病史的同时,仔细查看患者所做的心电图检查结果。洪衡发现患者的心电图表现与室上速应有的表

左后分支性室速

有可能引起心肌病变

据洪衡介绍,左后分支性室速又叫作维拉帕米敏感性室速,顾名思义,这种心律失常对于维拉帕米这种药物敏感,使用其他抗心律失常药物常常效果不佳,难以缓解症状。

“由于这种左后分支性室速不多见,而且在心电图上的表现与室上速易混淆,所以会导致误诊,影响治疗效果。”洪衡表示,左后分支性室速等特发性室速的病因尚不明确,可引起心慌、气短等不适症状。如果不能得到及时有效的针对性治疗,则有可能引起心肌病变,严重的还有可能导致休克等严重心血管事件。应用相应的治疗药物可以缓解症状、延缓病情发展,但从长远发展来看,及时采取射频消融等方法能起到较好的治疗效果。洪衡建议患者除了规范口服药物,也要定期复查,监测病情发展情况,再根据病情变化及自身情况等选择射频消融等方法做进一步的治疗。

来源:河北新闻网-燕赵都市报版

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