房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/4/25 18:04:00

77岁的患者刘玉忠康复出院。(资料照片)

医院医护人员在给患者远程会诊。(资料照片)

经济日报-中国经济网记者柳洁通讯员童萱

“刘爹爹,回家后要好好吃饭,这是命令,司令员命令你早日康复!”4月1日晚,华中科技大学同医院中法新城院区B8东护士长李进一边扶着刘玉忠出病区一边亲切地叮嘱他,“医院将您转过来的时候特别交代了,这5天您表现特别好,回家后要继续好好表现。”

77岁的刘玉忠是位老战士,曾获得过二等功。3月27日,是驰援武汉的医院医院中法新城院区B10东新冠肺炎重症病区的第50天,接到撤离通知后,将病区里最后7医院其他病区,刘玉忠就是其中一位患者。在该院47天的精心治疗后,医院负责的缓冲病区接受进一步观察,经过了5天观察和治疗,刘玉忠终于可以出院了。

“司令员命令你早日康复”

“刘玉忠年纪比较大,本身还有多种基础病,其中患有10年的高血压病和糖尿病。刚入院时他的血氧饱和度只有92%,还有阿尔茨海默症。”说起这位特殊的病人,吉大一院重症救治医疗队队长、副院长吕国悦记忆犹新。

2月10日凌晨,因连续8天出现高热、呼吸困难等症状且肺部CT显示双肺多发斑片感染,刘玉忠被收治进中法新城院区。

“情绪极其不稳定,拒绝治疗,不戴口罩,不听劝阻,不好好吃饭,无论怎么沟通,他就是不肯配合。”负责照顾刘玉忠的护士邰丽烨回忆,与家属沟通后才知道秘诀,在他不配合的时候只要传达是“司令员命令”,他就立马执行。

“刘玉忠的病情发展很快,在高流量吸氧状态下,他的血氧饱和度也只是勉强维持在89%,无创呼吸机对他已经无效。2月17日,我们紧急为刘玉忠做了气管插管,及时使用有创机械通气。”负责给刘玉忠制定治疗方案的心血管病中心郑杨教授介绍。

原本以为用了有创呼吸机后情况会有所好转,没想到刘玉忠病情还是急转直下。2月18日夜里,刘玉忠出现心律失常,从房颤到二联律再到频发性心动过速。精准药物注射、间断胸外按压,医护人员寸步不离看守着他,经过一夜治疗,刘玉忠的心跳终于恢复正常。

精细的治疗方案,24小时随时调整,呼吸支持、药物支持、营养支持,日夜陪守……26天后,刘玉忠的病情出现明显好转,成功撤离呼吸机,拔掉气管插管。入院治疗的第37天,刘玉忠可以下床活动了,在护士的搀扶下围着病床走了两圈。

3月27日,刘玉忠入院的第47天,已经可以独立行走,按照“司令员命令”,他一天三次围着病床适量活动。

“刘玉忠是第一批病人。一天护士帮他做康复训练和床边活动的时候,他突然给我们敬了个*礼。”说到这里,郑杨教授有点儿哽咽。“这是一个老战士给我们敬礼。那一瞬间我觉得只要国家需要,病人需要,我们就应该来,来得值!”

一个病区6位科室主任

“因为ICU床位有限,不可能所有危重症患者都住进ICU,我们必须自主营造ICU救治环境,主动承担危重症患者的救治任务。”吕国悦说,医院相关专业的科室主任全来了,共有6位,包括心血管病中心老主任郑杨教授、重症医学科二组主任张东教授、心血管病中心重症监护病房副主任王宇石教授、胸外二科副主任李洋教授、胃肠内科副主任张楠教授、超声科副主任王东轩教授,再加上神经内科、老年病科、心脏外科、心理卫生科等20余个科室共34位医生,位护士,“我们有信心和决心完成危重症患者的救治工作”。

除了一线医疗团队外,吉大一院还有后方智库团队24小时在线给予远程支持。因为重症医疗区患者多为高龄重症患者,病情复杂,为精准施策,对症治疗,医疗队组建了一线专家团,与吉大一院感染科、呼吸科、肝胆内科、心血管科、肾病内科、内分泌科等10余位专家组成的后方专家团,针对疑难危重病例,不定期开展远程多学科会诊,为患者制定系统全面细致的诊疗方案。专家团还建立了24小时在线

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