钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员张弛贺晓旭
“贺医生，新年好！你放心，我现在已经痛定思痛，再也不敢拿自己的健康和生命来开玩笑了。过年绝对没有乱吃，血糖和血压都控制得不错，今年我还要努力减肥……”
春节值班间隙，医院急诊科医生贺晓旭给他一直放心不下的患者陈先生打了个回访电话，听到这样的回答时，他才舒了一口气。
其实，贺医生与陈先生并不是什么旧相识。
过年前不久的一天中午，陈先生被医院急诊，看着他表情痛苦、呼吸急促，正在值班的贺晓旭顾不上吃午饭，赶快嘱咐把病人送到抢救室。
陈先生30多岁，是个大块头，估摸着近斤。口唇干燥脱皮，呼吸比较急促，两手捂着肚子，时不时说恶心想吐。
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陈先生自认为，导致不适的是前一天下午吃的一大把山核桃仁，之后就感觉胃不舒服，先是恶心，之后吐了好几次，本以为吐完就好了，结果吐完还是不舒服，老恶心想吐，嘴巴也干得厉害，喝水感觉不解渴。实在熬不住了，人都没力气动，才打了上医院。
这时候，陈先生的血压测出/mmHg，心电监护提示心动过速，查体上腹部压痛。
“你体重有点大，平时血压就控制得不好吧？还有什么其他的老毛病吗？”贺医生问，同时让护士测了个血糖。
“血压有定期配药吃的，但是没怎么测，不知道控制得怎么样。原来血糖好像有点儿异常，但那时候说还不用降糖药，后来就没管。前几年还有痛风，血脂也有点儿高，平常也管不住嘴，吃的有点儿多，体重长得也挺快。”陈先生一一老实交代。
“血糖25.6！”护士在报血糖结果时也为陈先生担心。
贺医生告诉陈先生，这可能是糖尿病的严重并发症，先对症治疗，同时要好好检查明确病因，利于后面规范治疗。
“立刻开通静脉通路，快速补液，胰岛素控制血糖，尽快血检，安排腹部CT。”
过了20分钟，血检回报：糖尿病伴酮症酸中*。另外，脂血、尿酸、肝功能异常，淀粉酶也升高。而腹部ct显示急性胰腺炎。
问题已越来越清晰，绝对不光是一把山核桃仁的问题。陈先生有严重的代谢综合征，考虑急性胰腺炎合并糖尿病酮症酸中*，非常严重，需要住院进一步诊疗。
住院后完善的检查发现，陈先生的血脂（甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）明显升高，考虑急性高脂血症型胰腺炎。
所幸，经过积极治疗后，陈先生的病情稳定，血压、血糖、血脂都控制得不错，终于可以出院了。他打算回到家里好好调理，改善生活方式，控制饮食和体重，开始新的生活。
回家当天晚上，陈先生不到10点就睡觉了。然而，过了一会儿，突然感觉头疼醒来，起身移动感觉晕得厉害，他以为是住院期间睡得不好，就继续睡了。
可第二天睡到中午，还是头胀痛，一动就感觉头晕，人犯困得厉害，于是又到红会急诊科找贺医生。
“你怎么又来了？怎么这么要睡？”听陈先生诉说了前一晚的情况。贺医生隐约感觉不太好。立即完善头颅CT检查，结果显示小脑梗死。
贺医生很无奈，请脑病中心医生会诊，结合专科查体判断，并经过头核磁的验证，诊断是新发小脑梗死。刚出院一天的陈先生，又到脑病中心住院治疗了。
幸运的是，他没有耽搁，经过半个月的治疗，陈先生已能够自主活动，人也精神了很多，赶在了过年前出院回家团聚。
30多岁的壮汉，一个月不到的时间，两次生重病住院。红会内分泌科主任牟新说，陈先生两次都是以“代谢综合征”为基础引起的，严格讲这不是一个疾病，而是一组共同发生疾病的症候群，包括了高血压、高血糖、高脂血症、肥胖、高尿酸血症等多组代谢异常的疾病，其核心是肥胖和胰岛素抵抗带来的炎症，导致了代谢紊乱，最终使得心脑血管疾病高发，增加了死亡率。
而针对代谢综合征的治疗，主要包括生活方式的干预和药物。尤其是生活方式的干预是基础，通过控制总热量的摄入，增加运动来达到减重的目的，改善代谢紊乱，预防严重疾病的发生。
因此，听说陈先生的新年目标是努力减肥，曾参与救治的医生们都非常开心。
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