“大夫，上次真是吓死我了！”小王虽然嘴上说着害怕，但神情已经不像上周那样惶恐了。
一周前，医院值夜班，突然接到急诊科电话，有一个33岁的小伙子四肢瘫软，坐在地上怎么也起不来，急呼入院。我急忙跑去急诊科去会诊询问病史，小王表示自己之前没得过什么严重的病，几乎没住过院，就是在今天突然感到手脚使不上劲、发抖，心脏砰砰的跳的很快。
而且最近半年明显的感觉自己吃的多，瘦的快，而且比别人更怕热，一遇事就烦躁易怒。小王开始还不在意，觉得自己就是“吃不胖”的体质，再加上天气炎热，所以怕热，脾气暴躁的问题也就没当回事了。
小王一边紧锁着眉头，一边说着自己的症状，最后有些焦急的问我：“医生，我会不会有事啊？”我知道小王是怕自己得了什么不治之症，我连忙安慰他：“先别着急，看症状很有可能是甲状腺功能亢进导致的周期性软瘫，咱们先来做一下检查看看。”
治疗经过
安慰好小王的情绪后，我给小王做了个基本查体，发现他的脉率，心率很快，基本平均在次每分种。患者甲状腺部位可以听到血管的杂音，用手能触摸能感到局部的肿大，质地偏软，用手按压没有痛感。但对于甲亢的确诊，单靠触诊是不够的，同时也查了血钾水平，甲状腺激素水平，血常规，甲状腺彩超，心电图。
通过检查发现，小王血钾水平比正常人要低，而血钾水平异常人就容易出现心慌、心跳过速、四肢无力的症状。从其它检查的指标来看，小王也出现甲状腺弥漫性增大，窦性心动过速，综合下确诊小王就是甲状腺功能亢进症。
我把检查结果告诉小王后，小王有点担心得问我：“李医生，我这是不是要做手术啊。”我回答他说：“医院及时，目前来看你的症状属于2度肿大，可以采用药物进行保守治疗，暂时不用进行手术。”
小王又问：“李医生，要是做了手术，是不是以后就不会复发了？”我猜到小王可能是想省事，一次性解决问题，我回答到：“你的甲状腺肿大如果压迫到周围的器官，比如压迫到气管，让你的呼吸产生困难那就必须要手术了，不过还好你现在并没有出现这种情况。
而且做手术虽然治愈率高，复发低，但术后甲状腺激素分泌会明显减少，反而容易引起甲状腺功能衰退症。所以，趁着现在还没到非动手术的地步，还是吃药治疗更保险一点。”
于是小王接受了药物治疗，而根据他目前的症状，在用药方面一个是每日三次口服10mg的甲巯咪唑，来治疗甲状腺功能亢进。另一方面，为了改善小王的心悸心慌，脾气暴躁等交感神经兴奋症状，同时建议口服10mg的普萘洛尔片，也是每日三次。
治疗效果
经过一周的用药治疗，小王和我说自己现在手脚无力和心慌的症状明显有所缓解。我也嘱咐道:“要继续坚持用药，按目前药物剂量继续服用。一周后再来找我复查血常规，再做一个肝功能检查。”
小王有点疑惑的问我：“李医生，我的肝也出问题了吗？”我回答道：“因为甲亢会让人的身体耗氧增多，容易使肝脏供氧不足。另外，服用的甲状腺药物也有可能会对肝功能产生影响，所以定期检查一下肝功能是非常必要的。”
这时我也安慰道小王，不要害怕，如果在用药期间，身体出现任何不适，随时来找我。但是自己千万不要私下停药，不然会影响整体的治疗效果。
注意事项
甲亢患者在饮食方面要禁食高碘类食物。比如：紫菜，海带，深海鱼类等海产品。同时要注意少吃辛辣刺激的食物。
甲亢患者要注意休息，保持心情平静，防止过度劳累，以免病情反复。
甲亢属于长期治疗，因为甲状腺药物可能使人出现肝功能损伤等不良反应，所以要定期对肝功能进行检查。
医生感悟
甲状腺功能亢进症，是一种慢性的内分泌疾病。一般在临床当中多见于20到40岁之间的青壮年女性，女性的发病率是男性的3~4倍。而初期的甲亢，身体并不会出现疼痛等明显症状，所以常常会被患者忽略。
甲状腺功能亢进的患者，常表现为疲乏无力，怕热多汗，皮肤温暖潮湿，体重下降，部分人会出现心悸，胸闷，气短，严重者会引发甲亢型心脏病。表现在消化系统常有食欲亢进，多食消瘦，而老年患者这个症状表现可能没有年轻人明显。