如今，作为单位福利一年一次体检已成为常态。而心电图是一个最基本的检查项。在心电图的报告单上，很多时候会报告窦性心律不齐的结论。这使得很多人担惊受怕，怀疑自己心脏是不是出问题了。但询问医生后，医生却说“没问题，不要紧”。这使得有些人更百思不得其解。那么窦性心律不齐真的是心脏出问题了吗？严重吗？需要治疗吗？
在回答这些问题之前我们先来了解一下心跳是怎么产生的，心律是怎么被控制的。正常情况下，心脏的一切活动都是在窦房结的指挥下完成的。窦房结可以自动地、规律地产生电流信号，该信号按传导顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。这就是心跳的产生，窦房结每发生一次电流冲动，心脏就跳动一次。一般情况下，窦房结产生的电冲动引发的心跳是整齐的，约60~次/分。这种由窦房结引发的、规律的心跳，医学上称之为窦性心律。
而窦性心律不齐是心脏的激动虽然是由窦房结发出的，但是心脏却不是整齐规律地跳动，原因是窦房结发出的电冲动不规律。而造成窦性心律不齐发生的原因有以下几种：
1.呼吸性窦性心律不齐。呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种，其是由呼吸时心脏充盈改变所致。呼吸性窦性心律不齐与肥胖、糖尿病及高血压相关。虽然现在也已经阐明严重的呼吸性窦性心律不齐与某些全身性疾病相关，但大多数情况下为良性，不需要额外行心脏评估。一般不会有任何临床症状，不需要任何治疗，不影响正常的学习、生活和工作。
2.非呼吸性窦性心律不齐。非呼吸性窦性心律不齐的不同点在于，窦房结起搏速率的加快与减慢呼吸周期无关。这种类型的窦性心律不齐可发生于正常心脏，也可能与情绪不稳定或使用某些药物有关；在老年人及冠心病患者中常见，应在医生指导下进一步完善心脏的相关检查，以早期诊断或排除心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病。
3.与心室收缩排血有关的窦性心律不齐。由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变。这种情况常有临床表现，轻者出现心慌、胸闷，严重者出现休克。这种类型的窦性心律不齐应该求助于医生积极治疗，以免延误治疗，导致病情加重。
4.异位心律诱发的窦性心律不齐。如果心跳不是由窦房结的激动引发的而是由窦房结以外的细胞群发出的电冲动引起的，称之为异位心律。异位心律，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受到抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。这种情况需要查明原发病并予以积极治疗。
5.窦性心动过缓伴窦性心律不齐。窦性心律慢于每分钟60次，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓者常伴有窦性心律不齐。窦性心动过缓如心跳不低于每分钟50次，一般无症状；如心跳低于每分钟40次，常可出现头晕、乏力、心悸、胸闷等症状，甚至出现黑矇、晕厥，或诱发心绞痛，造成心功能不全。一般来说，窦性心律不齐不需要特别的治疗，主要是观察和治疗窦性心动过缓，对于严重窦性心动过缓者，如经治疗无效或症状不能改善者，需安装心脏起搏器。
窦性心律不齐的治疗及预防
单纯窦性心律不齐如果不伴有器质性心脏病多为正常的生理现象，不是疾病，通常不需要治疗。保持良好的心情，适当进行体育锻炼，控制好自己的情绪即可。当然，如果症状加重或者出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时，提示可能合并其他心脏疾病，需要及时求助医生。如合并窦性心动过缓，要警惕病态窦房结综合征的发生，进一步检查以明确诊断。