房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/4/30 20:34:00
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「本文来源:半岛晨报」

一干活就头晕无力

甚至晕倒

歇一会儿就能好

很多人可能会觉得是在装病

不想干活

但其实这也可能是疾病

32岁女子一干活就累到晕倒

医生:是病

小琴今年32岁,自小在农村长大,身体壮壮实实,平时也大大咧咧,吃苦耐劳的她是个在田间地头干活的好手。可前段时间,小琴一个人去地里干活,突然感到劳累头晕,一个趔趄就倒在了地上。几分钟后,小琴自己醒了过来。

之后,小琴在田里干活时又晕倒过一次,她开始有些害怕了,就休息了一段时间,不再下地干活儿。这时,村里人开始议论纷纷,年纪轻轻,怎么一干活就晕倒,是“装病”吗?时间一长,婆家人也开始有些不理解她,又急又委屈的小琴哪受得了大家这样指指点点,为了查明自己到底是不是病了,在哥哥的陪同下,她来到医院进行检查。

心内四科的段立楠医生仔细询问了小琴的病史,怀疑她的“晕倒”可能和体力活动相关。经过心肺运动试验,医生意识到,患者是室性心动过速引起的晕厥。

▲患者运动前运动中心电图未见心律失常

▲患者运动后出现室性心动过速

▲室性心动过速持续发作逐渐终止

(滑动下拉查看)

心内四科郑明奇主任经过全面分析病例,考虑患者为特发性右室流出道室速。心内科团队在导管室为患者进行了心内电生理检查,明确了室速起源位置位于右室流出道间隔侧9区,给予小琴射频消融治疗。术后,小琴的室性心动过速症状消失,又可以下地干活了。

“运动性”晕厥究竟是什么?

许多人都经历过晕厥,运动性晕厥多数与心脏疾病有关,而许多时候,这类疾病静息状态的心脏检查,如心电图等,均无法发现异常,可运动时心脏的负荷急剧增加,潜藏的心脏问题就会显露。

常见问题有:冠心病、室性心动过速、室颤、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、房室传导阻滞等,而这些疾病往往需要立即进行规范的评估和治疗,进而从根本上消除病因,通过药物或手术预防病情恶化,防治其发展为心源性猝死等更严重的疾病。

心源性的晕厥或猝死,往往有胸闷、心悸、胸痛、头晕、乏力、黑朦等先兆症状,一旦出现症状,应立即停止进行运动或体力活动,原地休息,症状缓解后尽快就医;症状严重或不缓解应迅速呼救或拨打急救电话。

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