酒是中国文化的重要组成部分，但酒精过量会引起中*。在世界范围内，急性乙醇中*可引起多种并发情况，包括交通事故、家庭暴力、杀害他人和自杀。酒精中*所致死亡仍是一个主要问题。仅在美国，估计每年由单纯性乙醇中*所致急诊科就诊就超过,例。
杜康虽好，莫贪杯酒精中*临床特征
需紧急治疗的患者中常见乙醇中*，但以其为紧急就诊主要原因的患者并不多。一项研究发现，非急诊患者有15%-40%体内检测到乙醇，具体比例根据地区不同而不同。狂饮性饮酒，常是指一次摄入5标准杯或更多酒精性饮料，通常会导致急性酒精中*。
急性乙醇中*的症状和体征因其严重程度而不同，包括言语不清、眼球震颤、去抑制行为、共济失调、不稳定步态、记忆障碍、昏睡或昏迷。可能发生低血压和心动过速，其由乙醇所致周围血管扩张引起，或继发于容量丢失。不酗酒个体中与特定血清乙醇浓度相关的体征将在后文描述。
急性酒精中*还可引起多种代谢紊乱，包括低血糖、乳酸酸中*、低钾血症、低镁血症、低钙血症和低磷血症。
鉴别诊断是一项重要考虑
酒精中*作为神志改变的病因时是一种排除性诊断，仅应在排除了更严重的疾病后才予以考虑，如头部创伤、缺氧、低血糖、低体温、肝性脑病以及其他代谢紊乱和生理紊乱。
此外，对于存在严重代谢性酸中*和阴离子间隙增加的患者，应怀疑其他醇类(甲醇或乙二醇)中*。同样地，在临床考虑有醇类中*时，如果患者的血清酮体或丙酮水平异常升高但不伴有代谢性酸中*，则应怀疑异丙醇摄入。如果患者在摄入醇类后很快就诊，所有醇类中*者都会表现为渗透间隙升高。值得注意的是，患者在摄入酒精时通常还会同时摄入或以其他方式使用其他药物，应根据需要进行适当评估。
实验室评估
血清酒精浓度及其相关体征—测定血清乙醇浓度是确定患者酒精水平最准确的方法。其他方法如呼吸分析(呼出气测定乙醇含量)可更快速地获得结果，但所得的乙醇浓度通常稍低于根据静脉血测得的浓度。在美国大部分地区，法定血液酒精浓度(bloodalcoholconcentration,BAC)的上限为80mg/dL(17mmol/L)。
红、*、白酒精中*的症状和体征差别较大，取决于以下因素：患者的遗传因素；摄入酒精的类型、总量和速率；饮酒的频率和模式。对于非酗酒个体，乙醇中*的临床效应相对更容易预测。相反，对于具有长期酗酒史的个体，醉酒的效果难以预测，即使BAC超过mg/dL(88mmol/L)，此类患者可能也仅表现出极少的乙醇中*证据。
吹气需要勇气在未酗酒的患者中，临床体征通常与特定范围的BAC相关，如下：
●当BAC为0.01%-0.1%(mg/dL或22mmol/L)时，可能出现欣快感以及协调功能、注意力和认知功能轻微缺陷。
●当BAC为0.10%-0.20%时，患者表现为协调功能和精神运动技能方面缺陷更大，以及注意力下降、共济失调、判断力受损、言语不清和情绪易变性。
●当BAC为0.20%-0.30%时，严重酒精中*会导致协调功能缺乏、思维混乱、意识模糊以及恶心和呕吐。
●当BAC超过0.30%时，患者可发生昏睡和意识丧失。一些患者会出现昏迷和呼吸抑制，且可能死亡。
应注意的是，根据上述因素以及酒精浓度升高还是降低，酒精中*的症状和体征可能不会与BAC相关联；酒精水平不断升高时其作用可能更加明显(称为Mellanby效应)。
还需要注意的是，同时摄入其他药物(如拟交感神经药物、阿片类药物、苯二氮卓类、巴比妥类和“策划药”)可能会拮抗或增强酒精的作用，从而不能根据BAC可靠预测临床症状。一个重要的例子为，目前含酒精的能量饮料(alcoholmixedwithenergydrinks,AmEDs)饮用量一直在增加，尤其是年轻成人和青少年中，而咖啡因联合乙醇会产生复杂的临床特征。虽然咖啡因可能拮抗酒精的某些作用，但其他潜在有害作用很可能持续存在。总体而言，目前尚不清楚AmEDs对酒精所致精神运动性损伤和镇静的影响程度。
治疗
任何中*患者的治疗一般都必须包括以下内容：
●评估：包括认识到中*已发生、识别所摄入的*物(一种或多种)、评估中*的严重程度以及预测其*性。
●处理：包括支持治疗、防止*物吸收，以及根据实际情况，给予解*药和增加*物清除。
单纯性急性乙醇中*的治疗主要为支持疗法。一般而言，所有中*患者都应进行快速床旁血糖测定；如果出现低血糖，随后应输注葡萄糖。此外，对于所有表现为急性乙醇中*的患者，应仔细评估其是否存在隐匿性创伤，且应询问其是否摄入或通过其他方式使用其他药物或可能有害的物质。对于因乙醇中*而出现昏迷的患者，至少应给予mg胃肠外硫胺素以预防或治疗Wernick脑病，同时给予葡萄糖。
一些意识发生改变的急性乙醇中*患者可能表现为激越状态、暴力和不配合。这种情况下，可能需要使用化学镇静以防止患者伤害自己或他人。通常对这些患者使用苯二氮卓类和典型抗精神病药物，但必须小心谨慎，因为这些药物可能使酒精引起的呼吸抑制加重。
一旦急性中*得到控制，则应对患者可能的物质滥用进行适当的评估和转诊。
轻度乙醇中*及乙醇清除—对于大多数轻度乙醇中*患者，在意识清醒之前，仅需接受观察和连续监测。对于具有明确酒精摄入史但无容量不足特征的轻度乙醇中*患者，通常不需要进行静脉内(intravenous,IV)插管和补液。
不同个体中，乙醇的代谢存在较大差异。对于非成瘾性饮酒者，血液乙醇的清除速率大约为每小时15-20mg/dL(3-4.5mmol/L)。对于长期酗酒者，乙醇的清除速率为每小时25-35mg/dL(5.5-8mmol/L)，某些患者甚至更快。然而，不能仅根据已测得的(或计算的)血清酒精浓度对这些患者进行处理。如果轻度中*患者在临床上不再处于中*状态，且临床医生认为其对自身或他人不具有危害，则让其出院是安全的。理想状态下，患者出院后应由清醒且能够胜任的个体照料。
中度乙醇中*—对于存在容量不足、低血压或营养不良特征的中度乙醇中*患者，可能需要进行静脉导管插入并进行补液。对于中至重度中*患者，意识水平出现任何改变时都必须进行进一步评估。
如果患者具有明确的酒精摄入史且连续检查显示患者的精神状态有改善，则可能不需要进行进一步诊断性检查。然而，如果存在任何关于可能的隐匿性创伤问题，或连续检查后患者的精神状态并未改善，则应对患者头部进行计算机断层扫描，并根据需要进行其他诊断性检查。
重度乙醇中*—应对所有重度乙醇中*患者进行积极支持治疗。对于BAC较高的患者，必须特别注意其呼吸状态，包括频繁评估其气道和呼吸。如果患者不能保护其气道或呼吸不足，则需要进行气管插管和机械通气。
对于具有容量不足或低血压证据的患者，应静脉内给予等渗晶体溶液进行补液。所有因乙醇中*出现昏迷的患者都应接受胃肠外硫胺素，用于预防或治疗Wernick脑病。
对于重度中*患者，活性炭和洗胃通常没有帮助，因为胃肠道吸收乙醇的速度极快。对于需要积极支持治疗的重度中*患者，可将其收治于急诊科观察室或收治入院。大多数出现昏迷或乙醇中*的其他显著并发症的患者都需入院接受密切监测，直到清醒。
补液排酒未来的发展方向
在世界范围内，酗酒的急性作用和长期作用导致了显著的并发症发病率和死亡率。人们已做出了很大努力以研发可加速酒精清除的新疗法。例如，美他多辛(一种吡哆醇的吡咯烷酮羧酸盐)在急性中*后似乎可安全有效降低血液酒精水平并改善症状。一项针对急性酒精中*患者的随机双盲对照试验显示，与安慰剂相比，美他多辛可缩短血液中乙醇的半衰期，使得乙醇清除更快、患者的恢复时间更短。美国食品药品监督管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)尚未批准将美他多辛用于治疗急性乙醇中*，其使用应被考虑为实验性的。