附子“回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”。“为回阳救逆第一品药”。附子能温一身之阳，凡阳虚者均可应用。附子加工炮制为盐附子、黑附子（黑顺片）、白附片、淡附片、炮附片。
一、张仲景用附子
《伤寒论》、《金匮要略》中，用附子之方达30余首。如四逆汤、真武汤、大*附子汤、肾气丸等。张仲景用附子胆大而心细，生附子用于回阳救逆，炮附子用于温经扶阳、散寒除湿。一般用一枚（约9g）或一两（约3g），多则用三枚（约27g）或六两（约18g）。常与干姜、人参、白术、茯苓、甘草等药配伍，树立了附子应用的规范。
张仲景应用附子的探讨；通过对《伤寒论》、《金匮要略》二书应用附子之比较，得出结论，急救虚脱用者，宜生附子；强心及局部衰弱症状用者，宜炮附子轻剂；镇痛用者，宜炮附子重剂。四逆汤配伍的辨析：方中炙甘草、干姜同煎，能制附子之*，抑短扬长，其强心作用更为显著，而熟附子的强心作用，不但不亚于生附子，而且经炮制后，其有效成分似乎更有加强。
二、乌头或附子中*：
诊断：1.有内服附子或乌头类药物史。2.服药半小时左右开始口唇舌、四肢乃至全身发麻、头昏头痛、出汗、面色苍白、心跳气短、恶心呕吐、神昏、语言不清、流涎。3.心律不齐等心脏方面的症状。
治疗原则：1、减少*物吸收、促进*物排泄。包括及时洗胃、导泻、利尿、稀释*素等措施；2、进行*理对抗。主要是早期、足量、反复使用阿托品，使之迅速达到阿托品化并维持之；如果体温升高大于38℃、心率增快大于次／分、出现尿潴留之一即应高度怀疑阿托品过量。（一般用1～2mg皮下或肌肉注射，每4～6小时1次;对重症者可酌情增大剂量及缩短间隔时间，必要时可用0.5～1mg静注。）3、仔细进行心脏听诊、及时进行心电图检查。如在应用阿托品后，仍有频发室性早搏、陈发性室性心动过速等，可选用利多卡因等纠正之。4、综合性的治疗措施。包括防治感染、维持水盐电解质平衡、治疗肺水肿、脑水肿等并发症。
三、怎样避免附子中*
1.必须用炮制过的附子，禁用生品；2.严格掌握适应证，不可随意使用含有附子的单验方（特别是含有乌头的中成药）；3.严防超量用药。张仲景用附子约分三等用量。取附子温经散寒止痛时，用18～27g；温补脾肾阳气时，用9～18g；用于寒热夹杂、虫积寒聚时，用6～9g.4.大剂量用附子，必须先水煎1～3小时以上，再入它药同煎。实验证明，附子经长时间煎煮后，乌头碱水解为乌头原碱，其*性显著降低。有资料表明，附子经加热处理后，*性仅为原来的1／.但其强心成分经煎煮后不被破坏。5.附子与干姜、甘草同煎，其生物碱发生化学变化，*性大大减低。此三味配伍恰为《伤寒论》中的四逆汤，故又称张仲景附子配伍法.
四、有人提出附子应用要坚持十禁三问。
十禁：1.面赤不用；2.舌质红、苔*不用；3.谵语烦躁不用；4.尿少色赤不用；5.脉数有力不用；这5种临床表现为阳热实证，绝对不能用附子。但临证要与假热证区别，如面红如妆，语言重复而低微，脉浮大无根等，这些是虚阳上越证，是可以用附子引火归原的。6.有严重肝肾疾患及心肌疾患病人勿用；7.体质衰弱、阴虚内热者勿用；8.妊娠期勿用；9.房室传导阻滞者勿用；10.不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
三问：即问病人服附子后，1.睡眠如何？2.尿量多少？3.动静状态。简言之，病人服用附子后，睡眠安然，尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为附子用后的正常反应。反之，则应考虑为附子的禁用病证。
附子、川乌、草乌的区别：乌头是川乌和草乌的统称；川乌为毛莨科乌头的块根，主产于四川，陕西；草乌为毛莨科北乌头的块根，主产于东北、华北；附子为毛茛科植物乌头的子根，川乌是母根，附子是子根（草乌的根是长块状，没有附子）。
相同点：1、附子、川乌与草乌皆辛热有*，均能散寒止痛，都可用治心腹冷痛、寒湿痹痛等证。2、三者入汤剂宜先煎0.5～1小时以减低其*性。3、内服宜制用，生品宜外用。4、三者均反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹，不宜同用。
不同点：1、附子回阳救逆、补火助阳作用比较明显，又常用于亡阳证和肾、脾、心阳不足之证。凡阴盛阳衰者，附子均可使用。*性较川乌稍弱。2、川乌长于祛风除寒湿，其散寒通痹止痛之力较附子为强，故寒湿痹痛、心腹冷痛、跌打伤痛以及麻醉止痛等多用。3、草乌其功效与川乌相似而*性更强，二者常相须为用。4、此外，草乌兼能逐痰消肿，也治寒痰阴疽。