尊重生命，挽救生命，是医生的责任与使命；丰富的经验，正确的判断，是医生治病救人的根本。医院心脏外科成功救治外地急性心肌梗死并急性心力衰竭患者。
与生命赛跑
高密市67岁的杜大爷，胸闷、憋气10余天，于年6月16日15点症状较之前明显加重，无法忍受，医院就诊，就诊时出现不能平卧，血氧饱和度降低至80%，心率增快次/分，医院给予积极治疗，患者胸闷、憋气症状不能缓解，并出现烦躁不安、大汗淋漓，并很快出现意识障碍，四肢肌张力增高，循环系统不稳定，心源性休克，遂给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电图检查示广泛导联ST-T改变，提示急性心肌梗死。
患者病情危重，随时有病情加重危及患者生命可能。当务之急紧急开通犯罪血管是最有效挽救患者生命措施。行冠脉造影术，造影左主干正常，左前降支近中段弥漫性钙化狭窄约50-90%，左回旋支全程弥漫钙化，近段狭窄约40%，中段狭窄约95%并见血栓形成；右冠中段狭窄约95%，考虑LCX为罪犯血管并行PCI治疗。
患者经PCI、机械辅助通气5天后，病情不能缓解，不能脱机。对方通过朋友找到邵宝伟副主任医师，向其讲明病情，邵宝伟副主任医师为尽力挽救病人生命，当晚把病人接回医院心脏外科治疗。经积极治疗2天后拔除气管插管，病情逐渐平稳，年7月2日，邵宝伟副主任医师协助张锋泉主任在主动脉球囊反博辅助心功能下，顺利完成非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术，患者术后恢复顺利出院。
专家分析
邵宝伟副主任医师介绍：急性心肌梗死（AMI）是心源性休克（CS）的最常见原因；通常为ST段抬高型心肌梗死，伴左心室衰竭。同时，心源性休克是急性心肌梗死患者最常见的死亡原因。心源性休克会导致终末器官灌注不足，表现为低血压、心动过速、周围血管收缩、肺和全身静脉充血，尿量减少，感觉异常，急性肝肾损伤以及乳酸性酸中*。急性心肌梗死合并心源性休克患者的30天死亡率约为40%~45%。
对于急性心肌梗死合并心源性休克患者，早期血运重建是最重要的策略，梗死相关动脉的PCI是推荐的血运重建方法。如果PCI未成功，或者急性心梗并发心肌破裂，紧急冠脉旁路移植术（CABG）可作为一种抢救手段。对于有多支血管病变且无糖尿病的患者，可以考虑先行PCI，然后分阶段进行CABG。
专家提醒
心外科张锋泉主任提醒：心梗后心衰的发生率呈上升趋势。ST段抬高型心梗（STEMI）患者心梗后7d内心衰的发生率为19.3%。心梗后心衰的发生显著增加患者短期及长期不良事件风险。建议中老年患者出现胸疼，胸闷，憋死症状后，医院胸痛中心就诊。