有一位患高血压的朋友给华子留言，说自己前阵子血压控制得还不错，一直在/80mmHg左右，但有时血压会降到mmHg以下。他担心自己血压降得过低，于是就试着减量，把每天吃的氨氯地平减成了半片。后来看到氨氯地平的半衰期超过1天半，所以又改成了隔天服用。
结果血压又升到了/90mmHg，头也开始疼，眼前也有点发花。所以留言问华子，是不是他隔天服用氨氯地平的方法不对？可是药物的半衰期那么久，为什么不能隔天服呢？
一、氨氯地平的半衰期有多长
氨氯地平是大家比较熟悉的降压药。它的名字中带有“地平”，说明着它属于硝苯地平同类的钙离子通道阻滞剂，可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱细胞的兴奋性，从而可以舒张血管，使血压降低。
氨氯地平口服不受食物影响，在饭前或是饭后服用都可以。但吸收比较缓慢，服药后血药浓度大约需要6~8小时才能达到峰值。经肝代谢消除，代谢速度也很慢，正常的半衰期为36小时，如果肝功能不好的人或是老年人，那么半衰期会达到50小时以上。
二、为什么不能隔天服用
氨氯地平属于长效降压药，所以只需要服用一次，就可以在较长时间内控制血压。但大家可能会奇怪，氨氯地平的半衰期有1天半，在老年人群中甚至超过了2天，为什么需要每天都服用，而不能隔天吃一次呢？这是因为，血压的大幅波动，会诱发心脑血管疾病。所以在控制血压时，平稳的降压非常重要。
而要把血压平稳地控制在标准范围内，就需要把降压药物持续维持在较高的血药浓度上。所以在服用氨氯地平时，需要每天服用，至少要在持续服药7、8天后，血药浓度才会维持到一个较高的水平线上，发挥出最佳降压效果。如果隔天服用，血药浓度就会如同“过山车”一样起起落落，血压自然也会跟着起起落落，产生波动。
三、间隔服药还会增加副作用
在服用氨氯地平的时候，常见头痛、面部潮红、心动过速的副作用。原因就是因为地平类药物扩张血管作用过强、血压下降过快所导致的，但经过一段时间持续服药之后，身体就会耐受，这些副作用就会逐渐缓解和消失。但是隔天服药，就有可能使人体耐受性下降，导致副作用的重复发生或加重。
所以在服用氨氯地平的时候，可以根据血压值的变化，在医生指导下调整药量。药量可以减至半片或是四分之一片，但仍然需要在每日固定时间服药，而不能改成隔日服药。
四、氨氯地平降压的作用缓慢而持久
氨氯地平的降压作用缓慢而持久，并不会产生“立竿见影”的效果。所以在服用氨氯地平的时候，通常以小剂量开始，然后根据效果再逐渐加量。但是在服药初期，由于血药浓度并没有达到稳定的高水平，所以血压可能会出现大幅波动。
通常在持续服药两周之后，才能达到最佳的降压效果，所以在服用氨氯地平的时候别太心急，要“让药效飞一会儿”。其实不仅是氨氯地平，其他的长效降压药也有类似的服药间隔时间要求，并不能随意更改。
总结一下，在降压治疗中，要把血压平稳地控制在标准范围内，需要保持规律服药。在服用氨氯地平的时候，可以在医生的指导下减少剂量，但不能延长服药间隔。在用药过程中发现问题，要及时咨询医生或是药师，我是药师华子，欢迎