房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/6/5 20:33:00

有人说

世界上最美妙的声音就是心跳声

可是

当心跳变得不规律时

你就得当心了

因为

心房长期不规则颤动

可能诱发心力衰竭

甚至危及生命

那么,你知道吗

襄阳有家“国字号”房颤中心

其一年接诊患者突破人次

实施手术百余台

不仅是鄂西北的一张名片

而且享誉省内外

▼▼▼

射频消融术

解决大爷十年“心慌慌”

“我心慌10多年,一次手术后就好了!”12月7日,医院房颤中心时,李大爷正前来做复查。

李大爷,71岁。半年前,他接受了心房颤动射频消融术。李大爷说,10多年前,他出现了心律失常的症状。近几年,其心率失常的次数越来越频繁。尤其近3年,他经常感觉“心慌慌”。

3年里,李大爷吃过药、住过院,但效果都不好。半年前,他经熟人介绍,医院房颤中心。

经诊断,李大爷系慢性心房颤动,是心房颤动中病程最晚的一种疾病,存在并发脑梗塞的风险。

房颤中心负责人马可忠介绍,心房颤动根据病程分为阵发性、持续性和慢性心房颤动。首次发作的心房颤动多为阵发性。随着病情的发展,发作频率增加,每次发作持续时间延长,最后发展为慢性心房颤动。实施射频消融病程越早,成功率越高。阵发性心房颤动消融成功率可以达到70-90%,但慢性心房颤动消融成功率可能仅50%,而且和手术方式以及术者经验有很大关系。

之后,由马可忠主刀,将一根直径约2mm的导管送到李大爷颤动的心房里,在心房上按照手术前的设计,一点点消融。手术历时2个小时,李大爷紊乱的心跳在术后回归正常。

马可忠说,手术即刻成功,并不能说明心房颤动完全恢复,仍需观察3个月到半年。只有消融部位愈合、心脏生理功能恢复稳定,才能做最终评定。

可喜的是,当日经过各项检查,李大爷恢复得很好,紊乱的心跳成了过去式。

事实上,早在11年前,医院就引进了心房颤动射频消融手术。经过11年的不懈努力,该技术已趋成熟,安全性和成功率均达到省内领先水平。

冷冻球囊消融术

让大妈的心“静”下来

陈女士,今年57岁,出现心悸已有5年。最近一个月,其心悸症状加重。“每次发作时,心就像要跳出来一样”。陈女士说,她起初以为是没休息好,但近来心悸加重,导致她苦不堪言。

12月6日,医院房颤中心检查后,被诊断为阵发性房颤。马可忠对其症状进行评估后,决定实施“冷冻球囊消融”治疗。

7日上午,整个手术仅耗时90分钟。术后,陈女士恢复为正常窦性心律。陈女士说,术中几乎未感觉到疼痛。

当日,医院北区心内科团队为3位“心房颤动“心律失常患者实施了冷冻球囊消融治疗术。3台手术共历经5个小时,均获成功。

记者了解到,早在年,医院就成功开展了冷冻球囊消融治疗术。当时,该手术在鄂西北尚属首次,同时,该院也成为全省第3家使用新一代冷冻球囊系医院。

“冷冻球囊消融术属于微创,通过液态制冷剂使消融部位温度降低,从而使局部组织坏死,达到治疗房颤的目的。”马可忠介绍,冷冻球囊消融治疗术,具有手术时间短并发症少等特点。

走访中,记者采访了多名房颤患者。53岁的王先生患上了阵发性房颤,每个月都要发作一次。他接受了马可忠主任实施的房颤射频消融手术,术后再也没有发作过。

67岁的张女士,长年房颤合并心力衰竭,走米就气喘乏力,医院房颤中心规范治疗后,定期房颤门诊复诊,现在生活质量明显提高。

72岁的高先生,两次脑中风,检查才发现是房颤惹的祸,目前已经接受了规范的药物治疗。

据介绍,房颤中心除了常规开展阵发性室上性心动过速射频消融手术外,医院率先开展三维心脏电生理标测下复杂心律失常如频发室性早搏、房性心动过速、心房扑动及心房颤动射频消融微创手术,其手术数量及成功率在省内处于领先水平。

目前,针对房颤患者,医院房颤中心引入了一项项新技术,填补了襄阳多项空白。

马可忠说,新技术、新业务多是医疗难度大、风险大的技术项目。该中心在引进这些项目的同时,制定了一系列管理规定,确保了技术的安全性和可靠性,从而实实在在造福患者。

一年接诊多患者

良好口碑铸品牌

记者采访当日,正值马可忠坐诊。上午7时30分,医院心血管内科房颤门诊外,已坐满了预约的患者。

接诊期间,马可忠耐心地为患者解答疑惑。67岁的张女士,当日特地从南漳县赶来。她说,医院推荐而来。

那天中午12时05分,马可忠看完预约患者,正当笔者想采访他时,办公室的门被推开,一名67岁的大爷走进办公室。“马主任,我邻居听了你的讲座感觉很不错,您能帮我看看吗?”马可忠并未拒绝,仔细诊断后一一为患者做了病情解答。

记者采访发现,多数医院介绍而来,或是听了房颤中心的健康讲座后慕名而来。

马可忠说,房颤患者的群体非常庞大,房颤(心房颤动)是最常见的心律失常之一,是心房的退行性改变引起的。我国房颤患病人数约0万,与冠心病的发病率相当,但从过去三年的百度搜索指数可以发现,公众主动搜索房颤的次数还不及冠心病的1/4。即便在房颤患者当中,对该疾病的知晓率也仅为40%,也就是说,超过一半的患者从来没听说过房颤,更不要说知晓它的危害。

据介绍,为了让更多患者认识房颤,马可忠数十次带专家团队深入各县市及基层卫生院,向医护人员讲解房颤相关预防和医疗知识,提升大家对房颤的认识。仅年,医院房颤中心就到21家医院进行了24场房颤学术讲座。

并且,房颤中心还制作了房颤健康知识问答折页、房颤患者手册、房颤健康处方等资料免费给房颤患者及家属发放。专家们深入社区进行房颤疾病义诊和健康咨询,并在各个媒体宣传房颤科普知识等。

据该院心内科大致统计,房颤门诊一年就接受了多房颤患者的诊疗和咨询,较以往增加了一倍多。

整合院内多学科

规范房颤诊疗

这家“国牌”房颤中心的建设思路是什么?马可忠介绍,该中心的建设分为“横向”与“纵向”两个方面。“横向”,即以房颤专病为抓手,整合院内多学科资源,规范诊疗行为、提升技术水平。

年9月,医院房颤中心正式成立。彼时,该中心在院内整合心内科、急诊科、神经内科、心胸外科、血管外科等多学科的同时,建立了从房颤预防、健康宣教、疾病筛查、临床诊疗、介入治疗至随访复诊的立体化房颤防治体系。

房颤中心成立后,颁布了4个文件,建立了12个制度,制定了56个标准和流程,使得房颤中心工作开展有了清晰的脉络。

此外,房颤中心还通过加强知识培训,规范房颤诊疗。其间,当制度、标准和流程制定后,房颤中心在院内分层培训:让院领导和职能部门负责人知晓房颤中心建设的必要性和意义;让全院医务人员明晰房颤中心的流程管理;让心内科、急诊科、神经内科等核心科室熟知房颤中心的制度、标准和流程,规范房颤诊疗行为,使房颤病人能得到合理的治疗。

构建防治协同体系

成立襄阳房颤联盟

房颤中心的“纵向”建设思路,即建立襄阳市房颤中心联盟,医院医疗资源,构建房颤防治网络体系。

今年8月26日,襄阳市房颤中心联盟成立仪式在医院举行,标志着全市正式启动构建房颤防治协同体系。

成立仪式上,中国房颤中心专家委员会主席,湖北省房颤中心专家委员会主任委员*从新教授对襄阳市房颤中心联盟成立表示祝贺,同时肯定了医院房颤中心取得的成绩。

据介绍,之所以成立襄阳房颤中心联盟,是为了提升整个襄阳的房颤诊疗水平和救治能力。联盟成立后,由市医院房颤中心牵头,组建了专家委员会,并通过学术培训、专业指导和质控管理等不同形式开展工作;构建区域协同防治房颤网络体系,结合分级诊疗管理、医院等级评审、重点专科建设等要求完善工作机制;提高各级医疗机构房颤救治水平;加强宣传,提升医务人员甚至普通群众对房颤疾病的认识和防治意识。

马可忠说,大多数房颤患者在基层,只有让越来越多的群众懂得房颤知识,让越来越多的医务人员重视房颤诊疗,防治并重才能更好解决房颤的问题。“房颤中心建设任重道远,我们始终在路上。”马可忠说,医院房颤中心将再接再厉,进一步提高房颤的整体诊疗水平,促进房颤诊疗的规范化,为造福更多房颤患者而砥砺前行。

认识心房颤动

小贴士:心房颤动,简称房颤,临床表现为心跳紊乱,节律不整齐,在发作时进行心电图检查很容易诊断出来。房颤是一种常见的心律失常类型,我国房颤人群患病率0.77%,该疾病与年龄也有相关性,60岁老年人患病率达1%,年龄越大患病率越高。

房颤对人体的影响主要有三个方面:一是房颤发作时心悸及伴随的症状。房颤发作时多数心率快,有的高达每分钟次,心悸明显。二是房颤长期发作并发血栓导致卒中。据研究房颤患者发生脑梗塞中风的风险是正常人的5至15倍。三是房颤长期发作会影响心脏功能。

领导说了!

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来源:楚天快报

记者:陈洋波刘孝*

通讯员:姚敏

编辑:张晓慧

校对:杨玲玲

审核:孙滨汪璐褚楠

出品:湖北日报襄阳分社融媒体中心

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