作者：广州医院药学部副主任药师梁雪茵
药品分类：男性科用药
本药可用于哪些疾病？
☆本品适用于治疗男性勃起功能障碍。
如何使用这个药品？
☆本品口服给药。
☆推荐按需服用起始剂量为10mg，在进行性生活之前至少0分钟服用，不受进食影响。依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg。最大服用频率为每日1次。需要性刺激以使本品生效。
服用本药时有哪些注意事项？
☆已知对他达拉非及其处方中的成分过敏的患者不得服用本品。
☆由于他达拉非具有使血管扩张的特性，会导致血压轻度的、短暂的降低，这种特性可能增强硝酸盐的降压效果，因此，严禁与任何形式的硝酸盐类药物进行合并用药。
☆与α-受体阻滞剂合并用药时，接受α-受体阻滞剂治疗的患者应达稳定后，再开始他达拉非的治疗，并从推荐的最低剂量开始使用。
☆性生活会给心脏病患者带来潜在的心脏风险。因此，包括他达拉非在内的治疗勃起功能障碍药物，不应使用于建议不宜进行性生活的心脏病患者。
☆服用后如持续勃起超过4小时，必须立即就诊。
本药的不良反应有哪些？
☆常见不良反应为：头痛、消化不良、背部疼痛、肌痛、鼻充血、潮红、肢体疼痛、腹泻。
☆严重不良反应为：眼睑肿胀、眼痛、结膜充血、心肌梗塞、心源性猝死、不稳定心绞痛、室性心律不齐、短暂脑缺血发作、胸痛、心悸以及心动过速。
有以下情况的要注意用药：
☆以下人群严禁服用他达拉非：
①在最近90天内发生过心肌梗塞的患者；
②不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者；
③尚未控制的心律失常、低血压(＜90/50mmHg)，或尚未控制的高血压患者；
④最近6个月内发生过中风的患者。
☆既往有非动脉性前部缺血性视神经病变（NAION）导致一侧视力缺失的患者禁用他达拉非。
特殊人群可以服用本品吗？
☆孕妇及哺乳期妇女：本品不能用于女性。
☆儿童和青少年：18岁以下不得服用本品。
☆老年人：无须调整剂量。
☆对于轻至中度肾功能不全的患者无须调整剂量；对于重度肾功能不全的患者，最大推荐剂量为10mg。
☆对于肝功能不全的患者，本品推荐剂量为10mg；对于重度肝功能不全患者（Child-Pugh分级C）使用他达拉非的临床安全性信息有限；尚无肝功能不全的患者服用高于10mg剂量的数据。
☆糖尿病患者无须调整剂量。
如何才能获得本品呢？
☆本品为处方药，需要医医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。
审稿专家：广东省药学会广州医院魏理
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