房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/6/17 20:15:00
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什么是房颤?所谓房颤,其实就是一种心律失常,在咱们国家的发病率很高,尤其是中老年朋友,年龄越大,房颤的发病率就越高。房颤究竟是怎么一回事呢?

正常人的心脏每分钟跳动60~次,这样能保证把血液充分的输送到全身。当发生房颤时,心房每分钟会跳动~次,而且非常不规律,导致心房不能有效地收缩,心房里边的血液无法正常流动,就会形成血栓。一旦这些血栓脱落,随血液循环到全身,就会导致脑梗塞或体循环栓塞,从而致残、致死。

另外,高血压是房颤最危险的因素,血压每升高10mmHg,房颤风险就会增加1.21倍。另外,房颤还容易导致认知功能下降、阿尔茨海默病、血管性痴呆等疾病,不仅降低生活质量,还会对个人造成经济损失。

房颤患者会出现哪些症状?

房颤最常见的症状就是心悸感。患者会感觉自己心脏乱跳,脉搏没有规律,很可能是房颤。还有一部分的患者会感觉心慌、心跳非常快,尤其在老年人或高血压病人中,也可能是房颤。

这种情况下,医院做个心电图。心电图又简单又便宜,可以快速帮大家鉴别,是不是心房颤动,避免不必要的恐慌。

房颤如何治疗?学会这2招,帮你的心脏“减减速”

房颤是一种进行性疾病,由于患者长期的耐受,胸闷、心慌等症状反而会好转,很容易误以为是病情好转而放松警惕,但是其实这往往是最危险的,一定要及时治疗。房颤治疗主要有2种方式:

1、手术治疗

治疗房颤的手术叫房颤射频消融手术,这是一个微创的手术,通过导管穿刺静脉系统,把导管放在左心房里面,再通过心房里面做心房的心电图,观察哪个地方有异位的搏动,或者说去发现房颤是从哪里出来的。看哪里有异常,然后用射频的办法把它消灭掉。

现如今,射频消融技术已经很成熟了,对于房颤、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,手术过程中患者一般处于清醒状态,非常安全。手术后,不仅心功能有所改善,血栓的风险也会大大降低。不过,是手术就会有一定的风险,这个大家要正确看待。

2、药物治疗

目前治疗房颤的药物主要有2大类:

一类药物主要负责恢复并维持窦性心律,代表药物有:索他洛尔、心律平、胺碘酮、氟卡胺等。

其中盐酸索他洛尔,作为抗心律失常药物的代表药物、一线用药,不仅能用于治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动,还能用于抗心绞痛和高血压的治疗,降低心绞痛的发作频率,减少硝酸甘油的用量,提高急性心肌梗死存活率,降低猝死、再梗死。

还有一类是维持心室率,让心室率不要太快的药物,主要包括倍他乐克、地高辛、地尔硫卓和维拉帕米。

房颤患者控制心率尤其重要,因为心率越高说明心脏功能越差,对于心功能不全的房颤患者,一定要重视,静息心率在70-80次/分为宜,活动后心率在次以内为宜。

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