房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/6/20 19:00:00
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“心房扑动,很严重吗?”33岁的王先生拿着体检报告单问体检科的医生。

“心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。轻症者可无症状,或表现为阵发性心悸、胸闷、呼吸困难,严重者可出现急性肺水肿、心衰等。你平时心脏有什么不舒服吗?”

王先生一听,马上联想到自己从10年前就开始有时不时心慌的现象。

心慌10年,原是心房跳太快

10年来,王先生总是无缘无故出现心慌,持续数分钟至半个小时不等,稍微休息一下就能缓解,因为没有其他什么严重的不适,自己又年轻,王先生一直没有看过医生。

随着年龄的增长,王先生养成了抽烟的坏习惯,平均一天半包烟,而且经常熬夜,喜欢和朋友宵夜喝酒,又不爱运动,结果越来越胖,心慌的频率也有所增加。

近期体检时心电图提示“心房扑动”,这才引起了他的重视。3月16日,王先生到荆门一医北院区心血管内科就诊。

该院心血管内科Ⅰ病区主任邵玲为王先生检查发现,他的心率可达到~次/分钟,而正常情况下成年人的心率范围在60~次/分钟。并且,王先生的左心室收缩功能测值已低至临界值,舒张功能减低,静息状态下心脏整体应变值弥漫性减低。

也就是说,王先生的心房一直在“非正常”地过快跳动,已经导致心脏功能出了问题。最终的诊断结果为心房扑动,简称房扑,顾名思义,就是心房跳得比较快,像扑动一样。

邵玲介绍,房扑的发病机制是患者右心房的电脉冲信号传导通路出现异常,致使心房搏动过快,导致心房肌肉收缩的频率无法与心室保持同步,引发一系列症状。部分患者无明显症状,大部分患者表现为心悸、呼吸局促、焦虑等。房扑在我国发病率较低,男性患者发病率是女性患者的2至5倍,随年龄增加而增加。

房扑的危险因素包括:高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、肥胖、耐力运动、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能异常、吸烟、饮酒等。近年来,由于不良的生活习惯增多,房扑的患者呈现年轻化趋势。

射频消融,让心房不再“扑动”

目前射频消融是房扑的主要治疗手段。这个手术属于微创的介入性治疗,损伤小,并且在荆门一医开展多年,技术成熟,成功率高。

在与王先生充分沟通后,心血管内科为其开展了局麻下三维射频消融术。整个手术过程中患者始终保持清醒,术后几个小时就能下床活动,心慌的感觉完全消失。术后第3天,王先生痊愈出院了。

邵玲再三嘱咐:要低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适量运动,避免受凉。别因为年轻就忽视身体健康,一定要养成良好的生活习惯。有了不适的感觉也不要一味硬扛,及时就医才能将疾病消灭在萌芽状态。

本文来源:荆门日报

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