房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/6/21 19:18:00
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如何使用AED?

只要“听它说,跟它做”!按照AED的语音提示和屏幕显示来操作即可。

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心脏骤停如何判断?

心脏骤停(CA)简单来说,是指心脏泵血功能突然终止。大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,甚至导致生命终止。根据触不到颈动脉或股动脉搏动,心前区听不到心跳可迅速识别CA。

什么是心脏骤停的“*金抢救4分钟”?

心脏骤停的生存率很低,抢救成功的关键是尽快进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗。

心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右伤者就可能出现意识丧失。经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。

时间就是生命!!!

1分钟内实施胸外心脏按压,抢救成功率可达90%;

4分钟内实施胸外心脏按压,成功率降至50%;

10分钟以上开始抢救,患者的死亡率几乎为%;

每延误1分钟成功率下降10%!

研究表明:心脏骤停*金抢救时间仅为4分钟!

也就是说,抢救的关键时期是心脏骤停之后的4分钟内。错过这宝贵的4分钟,人体重要脏器可能就会因为缺血、缺氧而出现不可逆的损伤。

如何正确进行心肺复苏和使用AED?

第一步:识别和启动急救系统

1.判断患者意识:双手轻拍患者肩膀,在耳侧呼唤患者,看是否有反应。

2.求助、呼叫:寻求周围人帮助,拨打,并让人帮忙找附近的AED(自动体外除颤器)。

3.判断患者的心跳:若患者无呼吸或呼吸不正常(如喘息),同时用2-3根手指按压患者的颈动脉,若没有脉动,说明心脏骤停,需要马上开始心肺复苏。

CPR第二步:胸外按压30次

让患者仰卧在平实的硬质平面上,头部与躯干处在同一平面。交叠双手,上身前倾,双臂伸直,垂直向下,用力并有节奏地按压30次。

图源:央视频

按压位置:双乳头连线,与胸骨交界处

按压手势:一只手掌压在另一手背上,双手交叉互扣

按压深度:成年人5-6厘米

按压频率:-次/分钟

若患者是老人,应避免用力过大,损坏骨头,甚至进一步危及内脏。

CPR第三步:人工呼吸2次

人工呼吸2次步骤

一手置于患者额部,向下压;另一只手放在患者下颌处,向上抬,使嘴角与耳垂连线与地面垂直。

清除患者口腔中的异物(如假牙或呕吐物等)。

捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴快速将气体吹入。

吹气的量,只需按照平时呼吸的量即可。每次吹气,持续大约1秒。吹气时,看到患者胸腹部有微微起伏即可。

图源:央视频

CPR第四步:持续重复第二步+第三步

重复循环30次胸外按压+2次人工呼吸

若出现以下情况,可停止CPR:

CPR生效:患者恢复了心跳、自主呼吸与脉搏搏动,患者有反应或呻吟。

CPR无效:持续超过30分钟的CPR后,患者的呼吸与脉搏都没有恢复正常,患者瞳孔散大固定。

专业医护人员赶到:有专业的医护施救人员赶到或找到自动体外除颤器。

关于AED,你需要知道这些!

Q:何为自动体位除颤仪?

自动体外除颤器(AED)又称自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。

图源:图虫创意

Q:AED是个啥玩意呢?

自动体外除颤器。

Q:自动体位除颤仪必备配件有哪些?

AED系统包括附件,例如电池和电极板,这对于AED发挥作用是必不可少的。

Q:自动体位除颤仪啥时候发明的?

20世纪70年代早期,阿彻迪亚克博士(ArchDiack,.12.1—.8.23)和W.StanleyWelborn博士、RobertRullman开发出了几个自动体外除颤器(AED)的原型机,并在波特兰地区进行了测试,后来他们创建了心脏复苏公司来推广他们的设备。这种设备的心脏辅助的院前试验是年在英国的布赖顿开始的。当时,该装置重达28磅,用一个口腔/腹部和心前区的导联电极记录心电图描记并释放电击。它也能经皮起搏心脏。

Q:台自动体位除颤仪哪一年问世?

年第一个自动体外除颤器被引入,包括检测心室颤动的传感器,至关重要的是,指令是电子提供的,减少操作所需的培训程度。

Q:自动体位除颤仪由那几部分构成?

它是给病人电击除颤用的抢救设备,分为三个部分,一个是主机,一个是连接线,一个是电极贴。

图源:图虫创意

Q:哪些地方会配置AED呢?

一般在商场内、体育馆内、地铁站、机场等公共场所会放置AED。

Q:AED的适应症有哪些?

基本上所有发生心脏骤停需要心肺复苏的病人都需要使用AED。

最常见的情况是心室颤动和无脉性室速;这两种心率失常都是致命的。

Q:室颤又是一个什么*呢?

心脏骤停在各种场合时有发生,一旦发生心脏骤停,80%以上的患者发生室颤。

室颤是室性纤维性颤动的简称,指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,结果是心脏无排血,脉搏和血压消失,心脑等器官和周围组织血液灌注停止。室颤如果超过4—6分钟,脑组织则发生永久性损害;超过10分钟则脑死亡而无可挽救。

室颤唯一最有效的抢救方法就是电击除颤,除颤可以立即消除室颤,而窦房结重新工作,从而恢复心跳,使患者重新获得生命。

Q:无脉室速又是个啥样的心脏病?

无脉性室速指出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩,心排血量为零或接近为零,以致患者意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止。

图源:图虫创意

Q:最早公共场所配置AED的国家?

美国是最早对自动体外除颤器在公共场所设置进行立法的国家之一,早在上世纪九十年代,美国全国各州就开始规定公共场所必须安装自动体外除颤器,要求在步行十分钟内即可获得。

Q:公共场所配置AED最密集的国家?

日本目前是全世界自动体外除颤器设置密度最高的国家之一。

Q:自动体外除颤器的其他外号有哪些?

自动体外电击器、自动电击器、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜电击器。

Q:自动体外除颤器的原理如何?

室颤发生时,由于心脏的电活动紊乱,丧失有节律的收缩和舒张活动,血液循环停止,造成心、脑、肾等重要脏器的严重损伤危害生命。除颤器释放的高能量电脉冲,可立即终止心脏不正常的电活动,恢复窦性心律。

Q:自动体外除颤器电极片如何贴?

ADE电极板分正极和负极两片。放电时电流从正极进入患者体内,从负极回到AED中,构成回路。

贴电极板时正极贴在患者右侧锁骨下,负极帖在患者左侧乳头外下方,千万不要贴反。

图源:网络

左下的位置:左乳外侧电极片中线在腋中线,电极片上缘距腋窝月7cmz左右。

图源:网络

Q:如果电极片贴反了怎么办?

因为电极片贴反了也没事!现在的AED都是双相波的,你可以简单的理解为电流是在两个电极片之间来回走一次。所以贴反也没事。因为正确的电极片位置,除颤成功率更高。

Q:自动体外除颤器充电时间如何检测?

对于AED,无法按照提示手动充电,所以检测AED的充电时间需要使用秒表,具体如下:AED的心率识别器启动时提示需要除颤,此时AED开始充电,同时按下秒表,提示能量准备完毕时停止秒表,此段时间即为AED的充电时间。

根据国际标准,手动除颤器的充电时间应≤20s,AED的充电时间应≤35s。

Q:自动体外除颤器注意事项有哪些?

1、AED瞬间可以达到焦耳的能量,在给病人施救过程中,请在按下通电按钮后立刻远离患者,并告诫身边任何人不得接触靠近患者。

2、患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因为水会降低AED功效。

3、如果在使用完AED后,患者没有任何生命特征(没有呼吸心跳)医院救治。

Q:地面上有水能进行进行除颤吗?

开启除颤器前,确保病人身上没有水。如果有水,先擦干。如果地上有水,先把病人移到干燥的地面。

水能导电。如果病人身上有水或附近地上有水,他可能会触电。

Q:除颤前患者胸部如何处理?

1、贴电极之前,必须拿走病人胸部的干扰物。

2、把他的衣服解开(特殊情况需要用剪刀剪开,需要征得家属同意,避免摊上官司)。

3、假如体毛很多,应该剃掉。大部分除颤器都配有剃刀,便于剔除病人胸部毛发。

4、观察有没有植入的心脏起搏器。任何金属配饰都要拿走。因为金属导电。观察病人身上是否有心脏起搏器和医护手环。

5、如果病人是女性,需要脱下她的内衣,因为胸罩里的钢圈也是金属,会导电。

Q:如果有起搏器,电极片之间的距离为多少?

如果病人有植入的心脏起搏器,电极贴片必须离它至少2.5厘米远。

如没有条件进行人工呼吸或现场没有AED,持续进行心脏按压,同样有效。

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