人的正常心跳每分钟约60-次，41岁的刘先生每分钟心跳竟高达次，到南华医院检查，发现罪魁祸首是自己的心脏传导系统比别人多出了一条通道。
刘先生是四川人，41岁，最近几年在长沙打工。他自幼反复发作心悸、心慌，每年发作2-3次，每次持续数小时或一天不等。近2年发病越来越频繁，且发作时间越来越长，医院用药才能恢复。4月下旬，刘先生老毛病又犯了，面色苍白的他在家人的搀扶下走进南华医院急诊科。医生发现他心率高达-次/分，是正常人的2倍。做常规心电图后，考虑为阵发性室上性心动过速。急诊科医师常规用药后患者心跳未恢复正常，急诊科紧急联系电生理科会诊，心跳太快，静脉注射药物效果不佳，若不及时处理，可能会出现低血压休克。据南华医院电生理科主任、副主任医师夏欣介绍，患者符合食管心房调搏术的指征，于是为刘先生插入食道电极导管，发现导致他频繁心慌、心悸的主因是心脏内多了一条传导通道。经过食管心房调搏术数秒钟的超速刺激，刘先生心动过速的情况迅速终止，他的脸色也明显红润，疗效可谓立竿见影。针对此症状，后期进行射频消融手术将彻底降伏刘先生悸动的心。
正常人的心房和心室间仅有一条传导通道，心房和心室一般是先后搏动，不会混乱。如果多出一条通道，从心房传出来的指令就会通过这个环形通道，周而复始地传递，导致心跳次数骤增。像这种心动过速持续时间很长，容易导致心脏肥大进而引发心衰。夏欣主任表示，食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。食管心房调搏术可有效快速终止阵发性室上速发作，且无副作用，尤其对药物治疗无效或不能耐受药物的患者有效，同时该检查可确诊心动过速的类型及发病机制，为射频消融术提供治疗方案。
夏欣主任建议，患室上性心动过速的市民平时最好不要情绪激动、过度疲劳或高强度的运动，尽量戒烟、戒酒。若没有根治，切记不要从事特殊职业，比如高空作业、潜水、驾驶等，以防在工作中突然发病，导致不堪设想的后果。
通讯员夏欣汤雪潇湘晨报记者梅玫
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