房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/6/27 22:57:00


  每日商报讯“医生、医生,快救救我的孩子,她心里感觉有无数小兔子在乱跳,难受极了。”近日,一位妈妈抱着孩子赶医院急诊室,预检护士见状后立即对其进行检查并呼叫医生。其间,这位全身瘫软的3岁幼儿不仅面色越来越白,还出现了呕吐表现。心电监护显示,安静状态下,小患者涵涵的心率更是达到了次/分(1到3岁幼儿正常心率为-次/分)。


  该院心电图室主任刘芳表示,根据一系列检查结果,涵涵最终被确诊为“室上性心动过速”(简称室上速),但与成人室上速后呕吐即可自动终止不同,涵涵有心动过速发作史,曾被送往浙大儿院重症监护室住院治疗,属于罕见顽固性室上速,即便呕吐也没有效果。“孩子本人没法描述室上速所致的心慌、恶心、胸闷等症状程度,治疗得争分夺秒,否则有可能会改变血液流速,导致心源性休克,危及生命。”刘芳说。


  “涵涵入院后,很快变得烦躁不安、呼吸急促,我们考虑到小朋友年龄太小,没有轻易用药,在使用压舌板刺激悬雍垂(小舌头)来终止心动过速无效后,我们随即采用了‘食道调搏’的方式。”心血管内科主任医师童铎介绍,对3岁患者进行食道调搏术治疗,在建德市一院尚属首次,即便放眼全省,为数也不多,因此,整个治疗过程可谓难度颇高。但值得庆幸的是,术中,小患者很配合,经次/分的超速刺激后,涵涵的心率慢慢恢复正常。而为了进一步根治此类疾病,再过几天,涵涵还将接受“射频消融手术”,以便杜绝“心动过速”的再次发作。


  据悉,儿童心脏疾病通常有迹可循。一般而言,幼童或青少年除了有突发腹痛、呕吐伴胸闷气短、心率过快,呼吸急促伴明显颈动脉搏动,嘴唇明显发白、脸色青灰等明显症状外,如果日常生活中出现精神疲倦、嗜睡,只喜欢蹲着坐着,站着便会头晕或坐着时表情慌张、头部和四肢轻微抖动,医院就诊,用心电图、心脏彩超等检查尽早排除心脏疾病的可能。

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