房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/7/11 21:39:00

近年来,青壮年作为中坚力量承受着越来越大的压力,同时,饮酒、吸烟等不良生活习惯也在年轻人中日渐增多,这些情况容易诱发各类心脏疾病,不容小觑。突然晕厥、眼前发黑、憋闷、气短、乏力、头晕、心悸、心慌、气短等症状有可能是心律失常发作的信号。为避免心律失常影响健康甚至危及生命,出现上述信号后应尽早就医明确诊断,切莫拖延!

让年轻人心跳加速的不止爱情还有“室上速”

近年来,年轻病患的就诊率越来越高,有很多患者长年都会没缘由地出现心慌,心跳达到多跳,并伴有全身无力、胸闷等症状。由于发作频率不高,发病时间短,很多年轻人往往会忽视,以为是疲劳造成的不适。但长此以往,随着发病频率和时长的增加,大多数人会感到害怕,医院就诊。其实这类病症很有可能是阵发的室上性心动过速,一般通过24小时动态心电图监测仪可以确诊。这种病在年轻人尤其是年轻男性中的发病概率不低,发病时往往表现出心慌、气紧的临床症状,严重时甚至可导致心绞痛、休克、晕厥、猝死等。究其源头,室上速患者的心脏上天生多长了一条或几条通道,当心脏正常搏动时和正常人无异,但在某些特殊情况下(如喝酒、情绪过分激动、劳累),会引起心脏的期前收缩,也就是发生了早搏,使得心电信号在正常通道和异常通道之间形成了折返不停的转圈,最终导致了心动过速。

不治疗只会发作得越来越频繁

这类疾病拖不得,越拖只会越严重并加大诊疗难度。因为室上速有一定的发病规律,发病的频率会增加,持续时间也会越来越久,甚至一些曾经有效的药物也会逐渐没有疗效。在众多室上速的诊疗中,导管消融已经相当成熟,相对其他治疗方案具有成功率高、风险低、复发率低的特点。很多人不了解导管消融治疗,其实导管消融就是一种依赖计算机三维建模系统的微创介入手术:电生理医生通过静脉穿刺(有时是动脉)的方法将一根圆珠笔芯粗细的导管放入患者体内,导管头端随人体血管进入心脏,尾端则在体外由医生操作。通过计算机还原患者的心脏三维模型,配合X光透视影像和多导电生理仪图像,医生能准确地寻找到发生异常的“通道”,通过电流直达病变组织,最终达到将这条“异常通道”永久阻断的目的,从而根治室上速。很多患者听闻手术都会有所恐惧,其实这个手术不需要全麻,痛感也不是很明显,手术后还可以即食,一般几个小时后患者便可以下床,术后也不用服用抗心律失常的药。

王远龙

医院电生理专家

医学博士,山东临沂人。长期从事心脏起博与心电生理的临床工作,有丰富的临床经验,尤其擅长快速性心律失常(房颤、房扑、房速、疑难室上速、室早、特发性室速等)的导管射频消融治疗,特别对高龄及器质性心脏病房颤患者导管消融有着丰富经验,个人已成功完成各种快速心律失常的导管射频消融余例(其中房颤、房速消融余例)。

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