房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/7/19 20:23:00

红网时刻3月5日讯(通讯员戴博)上个月,56岁的李先生在一次慢跑后,加速的心跳久久不能恢复,这种情况并非第一次出现。

近四年以来,李先生每年都要经历那么一两回,运动后心跳持续加速不能平复,持续时间短则几小时,长则一两天。这次一发病,“经验丰富”的他赶紧躺下休息。

然而休息了好一会儿,加速的心跳不仅没有平复的迹象,还直犯头晕、胸口闷。意识到情况不妙的李先生很快被家医院急诊医学科。

入院时,李先生的心跳达到次/分,血压低到根本无法测出。前来会诊的心血管内科四病室主任王勇在查看了患者后,结合心电图检查判断李先生心率快的原因为心律失常--室上性心动过速。

王勇分析,心跳过快所导致的心脏无法有效泵出血液,血流动力学不稳定,血压无法测出等状况,提示李先生已并发心源性休克,有可能进一步引起全身脏器衰竭导致死亡。

经过电复律(电除颤),李先生恢复了正常的窦性心律,血压、心率恢复到了正常,精神状态也逐渐转好,生命体征得以稳定。

李先生既往没有相关疾病史,怎么会持续出现室上性心动过速,甚至高达次/分呢?

在随后的心内电生理检查中,王勇发现他房室结内存在着功能性纵行分离的两条不同性能的传导径路。

王勇指出,正是这先天的房室结双径路引起折返性心动过速!这类情况一般发作持续时间长,心动过速频率过高,如未及时治疗,可能会并发心脑等器官供血不足的相关症状,严重者可引起急性心力衰竭甚至猝死。

好在此类型心律失常是有望得到根治的。在征得患者及家属同意,王勇带领团队为李先生实施了射频消融手术。

术后一月以来李先生的心动过速未再复发,生活质量明显改善。

王勇指出,心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,像“利刃”一样斩除病变,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。

与传统药物治疗相比,射频消融具有创伤小、恢复快、效果显著的特点,对部分类型的心动过速甚至可以做到一次性治疗,术后一般不需要使用抗心律失常药物,在心律失常治疗领域愈发重要。

王勇提醒,“怦然心动”有时是一种病!心律失常是由于心电起源或传导异常所致,严重影响身体健康及生活质量,甚至可导致生命危险。

市民朋友如果出现持续的心悸,即心跳速度快到难以忍受,并伴有胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状时,万不可大意,应立即拨打尽快就医。

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