房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/7/22 21:32:00

文、图/羊城晚报全媒体记者郑达通讯员姜鑫

心脏作为人体的“永动机”,规律地跳动保障生命活动有条不紊地进行,但“心脏突突跳”是怎么回事?40岁的张女士三年前反复心慌、心悸,检查发现房性早搏,她遵从医嘱除接受药物治疗外也积极改变生活方式。

最近一年,她心悸症状越来越严重,从无法负重劳动发展到静息状态也症状明显。病情不但影响正常生活,也让张女士日渐担忧,心神不宁,她于是到中大五院心血管病二科(心律失常及电生理病区)就诊。

相比年24小时动态心电图结果,年她房性早搏数量从多次增至3多次,且频繁出现阵发性房性心动过速。心血管病二科主任王欢介绍,从心电图分析,该患者的异位心搏已超过总心率的三分之一,且早搏和房性心动过速的形态多变,要尽早处理,否则极易进一步恶化,甚至进展为心动过速心肌病和心房颤动。

相比药物治疗,微创心肌导管消融治疗是根治性的,虽然张女士心电图表现复杂,但只要术中医生精细标测,可靠分析,就能准确找到早搏和心动过速起源灶,进行精准消融达到根治效果,王欢决定为她行微创心肌导管消融术。

术中,王欢手术团队在张女士心脏和上腔静脉的交接处发现了一根细细的“肌袖”(从心脏往静脉内延伸的肌肉束),这正是导致她频繁异常心搏的“元凶”。随着导管开始释放能量,消融3秒后,患者紊乱的早搏消失,心律变得规整;消融秒,这段“肌袖”组织被完全破坏,手术顺利完成,困扰她多年的心律失常治愈了。

据悉,心律失常是一组独立疾病,是心血管疾病重要的一个组成部分。部分患者选择药物保守治疗,但药物治疗有局限性。导管消融是一种根治性的微创手术,采用经血管路径进入患者心脏,寻找病灶并精准毁损,具有无需全身麻醉、创伤小、恢复快等优势,患者术后6-8小时即可下床活动,术后1-2天即可出院。经过近三十年的发展,该技术已经十分成熟,成为优于药物治疗甚至替代药物治疗的心律失常疾病一线治疗方案。

王欢提醒市民,生活中要规律作息,保证睡眠;运动要适量,量力而行;要保持平和稳定的情绪,精神放松,避免过喜、过悲、过怒;定期体检,如出现心悸心慌、胸闷黑矇,甚至晕厥时,医院就诊,以免耽误治疗。

来源

羊城晚报·羊城派

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*铁安

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