导语:慢性荨麻疹是一种局部水肿反应,是皮肤、黏膜小血管临时扩张和通透性增强所致。慢性荨麻疹是一种典型的荨麻疹,病程超过6个星期,以风团或红斑为主,每日或间断发作,发病原因复杂,病情顽固,严重影响病人的工作和生活。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多方了解
(一)总论
慢性荨麻疹的发病原因比较复杂,可能与外界的过敏原、刺激物、感染、遗传、免疫、自身疾病等因素有关。外源性病因以一过性为主,而内源性病因则以持续性为主。无论是外源的,还是内源的,都很难确定。
(二)根本原因
1、外因
(1)食物和食品添加剂:慢性荨麻疹与食物的相关性不大。少数患有慢性荨麻疹的病人,如:防腐剂、人造色素、抗氧化剂、酵素、酵母、水杨酸盐、枸橼酸、鱼白蛋白、偶氮染料、苯甲酸衍生物、亚硫酸盐等。
(2)药品:青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。
(3)吸入物:花粉,动物羽毛,尘螨,甲醛等.
(4)物理方面,如冷,热,日光,摩擦,压力,振动等.
2、内源性
(1)精神方面的原因:情绪波动、紧张、抑郁等都会引起或加剧荨麻疹的发生。
(2)全身的疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾病、慢性胆囊炎、白血病、骨髓瘤、结缔组织病等。
(3)细菌,真菌,病*,寄生虫等,长期潜伏感染。口腔、咽部、扁桃体、牙齿、胆囊等的感染、胃中的幽门螺杆菌都会引起慢性荨麻疹。
(4)其他因素:血液凝集功能的不正常及维生素D3的缺失对慢性荨麻疹的发生有一定的影响,但其发生机理尚待深入探讨。
(三)危害因子
下列因素会导致患有慢性荨麻疹的危险:
1、有慢性荨麻疹家族史的患者比正常人有较大的危险。
2、患有荨麻疹的人,有较高的发病率。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)总论
临床上以皮肤不规律的风团或红斑为主,随着病情的发展,会有组织肿胀、血管性水肿等症状,一般会持续6个星期以上。一般不会伴随其他的系统症状,但是也会伴随其他的自身免疫疾病。
(二)典型征象
1、皮肤风团
风团的外观平滑,颜色为粉色或红色,边缘有淡淡的红晕。发作的时间从一天几天到几天一次,发作时风团时隐时现,时隐时现。在风团的时候,会出现明显的瘙痒等症状。风团可以在皮肤的任何地方出现,而且会持续很久。
2、血管性浮肿
血管性水肿是一种广泛存在于皮肤表面的局部水肿,主要表现为皮肤的深层、皮下组织或黏膜。血管性水肿的发病率在50%左右,一旦形成,就会反复出现,而且不会消失,而且会在晚上出现,但是不会留下疤痕。
(三)伴发征象
出现发热、头晕、腹痛、呼吸急促、心动过速、关节痛等全身症状。
(四)并发症
1、自身免疫性甲亢
是一种有一定遗传倾向的自身免疫性甲状腺疾病。中年妇女多见,病程较长,甲状腺表现为弥漫性、无痛的轻度或中度肿大,可伴有轻微的压痛,甲状腺表面可平滑或不平滑。颈部局部压迫及全身症状一般不明显,一般有咽痛不适,个别病人会出现突出。
2、白癜风
是一种由黑色素细胞受损引起的一种色素脱失性疾病,它的症状是一种皮肤上的一块或数块的色素减退斑,这种斑点会随着时间的推移而变得模糊,最终发展成一种境界分明的色素脱失斑,同时还会有一些散在的黑点、毛囊性色素点。
3、类风湿关节炎
它是一种慢性、侵袭性的多关节性关节炎。主要表现为腕、手、踝、足等多关节疼痛、肿胀、僵硬,关节以外的其他症状有:乏力、低热、肌肉酸痛等。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检验
荨麻疹的诊断要看临床症状,如果有必要,可以通过相关的化验来确定其原因。对于疑似过敏原的荨麻疹病人,医师会推荐进行点刺测试及血液IgE检查。如果病程较长,抗组胺治疗反应不佳,则要做血常规、血沉、C反应蛋白等检测。如果有可能是过敏原所致,则可用点刺法及血液中变应原特异性IgE检查。本研究为进一步了解荨麻疹的病因提供了依据。
(二)体格检查
1、检查患者有没有发烧。
2、观察面部、嘴唇、咽喉、舌头的肿胀情况。
3、对患者的皮肤进行观察,观察患者的面积、红肿程度、瘙痒程度。
(三)化学检验
1、皮肤针刺法
如果怀疑是过敏原所致的荨麻疹,建议进行这一检查。本研究为确定病因提供了依据。医生会将试液经点刺入前臂,5-10分钟后将试液擦拭干净,对侧前臂采用生理盐水或注射水作阴性对照。组织胺液通常是阴性对照。病人应该在无临床症状的情况下进行,妊娠期间、过敏反应性休克者、妊娠期等均不能进行,在试验前2天内停止使用抗组织胺类药物;如果检测结果为阴性,则建议再观察3-4天,如有必要,则再进行3-4周。
2、IgE变应原特异性测定
IgE的测定对于大多数慢性荨麻疹的诱发因素有一定的影响。
3、自体皮肤血清测试
即采集病人自身的血清,注入皮肤,观察其反应。要根据过敏情况来进行诊断。它的主要作用在于诊断和区别于其他疾病。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)总论
慢性荨麻疹反复发作,病情进展缓慢,对日常生活造成一定的影响。平时要保持良好的心情,保持皮肤的清洁卫生,有利于改善症状,促进疾病的康复。
(二)精神治疗
1、部分荨麻疹病因不明,病程较长,易反复发作,瘙痒严重,虽无生命危险,但对病人的生活造成极大的困扰。病人要学会调整自己,并与医生进行积极的合作。
(三)饮食管理
1、食谱推荐
水果和蔬菜中含有丰富的维生素C,能增强血管通透性,增强免疫力,还能起到抗氧化和促进结缔组织的作用。
2、食物禁忌
(1)荨麻疹病人要及时进行过敏原检查,如果发现有食物过敏反应,就不要吃。常见的有鸡蛋、鱼、贝类、坚果、草莓、苹果等。
(2)少吃葱、姜、蒜、韭菜、洋葱等刺激性食物,会导致血管扩张,导致毛细血管通透性增强,从而导致大量致敏性物质进入皮肤,从而加重病情。
结语:慢性荨麻疹病程较长,可持续几个月至几年。病情反复,病程较长,虽然不会对病人造成致命的伤害,但也会给病人造成心理上的痛苦和煎熬,甚至会出现睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状。其原因复杂、顽固性强,往往会导致疗效不佳,或停药后又会复发,甚至产生抗药性。皮损可以自行消失,但会出现反复的情况。