房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/7/28 21:29:00

永州38岁的韩女士怎么也没有想到,三年前的一场感冒竟然影响到了自己的心脏健康,引发了心律失常,继而引发了心衰,还差点让自己丢了性命,医院心内三科接受了精准射频消融术,通过只需“打针”的微创介入方式,解决了持续性室性心律失常的问题,转危为安。

韩女士因反复心慌、气促、医院医院心内三科,被诊断心律失常性心肌病、心力衰竭,入院时,韩女士心率高达次/分,心律失常呈持续性室性心动过速,心脏彩超显示其左心室较正常人明显增大,室壁运动减弱,心律正常时射血分数EF值为42%,然而心律失常发作时射血分数EF值仅19%(正常人为50%以上),血压78-90/50-60mmHg,随时可能演变为室颤及心脏猝死,病情危急,心内三科主任潘宏伟、主任医师骆杨平、副主任医师钟常青立即组织对其急救,并随时准备抢救。

经救治小组讨论,韩女士年纪尚轻,以前没有心脏病,是近两年来长期反复快速心律失常引发心肌病,合并心力衰竭,决定由钟常青心律失常微创介入团队为韩女士实施精准射频消融术解决心律失常问题。团队利用其住院后第3天心功能暂时改善的窗口期,应用最新的三维标测导航系统进行精准射频消融术,通过只需要打针的微创介入方式,2小时手术就彻底终止了持续性室性心律失常发作,术后遥测心电监护及动态心电图显示室性心律失常未再发作,韩女士终于转危为安,于1月8日出院。

据韩女士回忆,自己三年前得过一场感冒,过后常感心慌乏力,一直都没有重视,继续起早贪黑地忙工作,直到有一天半夜在睡梦中突然惊醒坐起,心慌胸闷,一起床就两眼发黑,大汗淋漓,差点晕倒,医院考虑心肌炎、心律失常,但韩女士认为自己年纪轻轻的怎么会得心脏病,拒绝了医生治疗的建议。直到最近3个月,她感觉心慌气促症状持续加重,几乎没有能力去上班,在家扫地都感觉气喘不已,医院治疗,没想到竟是小感冒引发了心脏病。

钟常青副主任医师介绍,应用三维标测导航系统进行精准射频消融术,就像是通过北斗导航定位系统引导警察抓“坏人”,先通过心电图进行初步区域定位,再通过最新的高密度三维标测系统找到坏人的藏身之地,最后由导航系统引导警察精准消灭“坏人”,最终解决心律失常问题。

钟常青表示,心律失常性心肌病大多数早中期病人如果手术成功都能得到根治,心力衰竭也会好转,扩大的心脏一般也会恢复到正常,韩女士病情为中期,手术终止室性心动过速发作后未再复发,术后第4天复查心脏彩超心功能射血分数EF恢复到56%,治疗效果很好,但需要注意的是,如果早期不给予重视,到了晚期、心衰终末期再做手术可能就回天乏术了。

钟常青提醒,心脏是人体中最重要的“发动机”,心律正常时是十分有规律的钟摆样跳动,但心律异常时则有心慌心悸停跳的感觉,这个时候就是警示需要尽早找心血管专科医师诊治,就算是年轻人也千万不可掉以轻心。

钟常青表示,一旦发生心肌炎、心律失常,如果治疗不及时,将会造成心脏扩大、心力衰竭,威胁生命。对于病*性心肌炎、心律失常,早期发现、早期诊断、早期积极治疗至关重要,因此感冒后出现心慌心悸不要大意,尤其是夜半惊醒要当心心律失常,心律失常治疗中合理休息极为重要,早期卧床休息,可以减轻心脏负荷,还需要保证充足的睡眠不熬夜,限制重体力活动,此外,要注意合理饮食,保证营养平衡,避免再次感冒,否则易复发。

记者张树波通讯员李丹丹吴娟图/吴威

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