房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/7/29 20:56:00

寿光菜农李大叔及家人多年来一直生活得提心吊胆,原来李大叔有一种“怪病”——反复休克,经检查得知原来是“阵发性房颤+预激综合征”在作祟。近日,医院心内二科李杰主任成功为李大叔实施了业内具有超高难度的“心脏射频消融术”,埋藏于李大叔体内的两颗不定时炸弹被一朝解除。

59岁的寿光菜农李大叔多年来一直被一个怪病困扰,会毫无缘由出现反复休克,休克前通常会出现心慌、疼痛、恶心等症状,非常痛苦,但是每次发作过一段时间后都能自我恢复过来,也不耽误干地里的农活,因此他从未入院检查治疗过。但最近,李大叔感觉这个怪病变得严重了,休克后很难自我恢复,疼痛、恶心的症状也不会消失,家里的大棚也没法打理了,这让一向勤俭持家的李大叔非常着急。

最近在李大叔又一次休克后,他被家人紧急送往医院心内二科进行治疗。通过检查原因被查明,原来这个怪病的罪魁祸首是“阵发性房颤+预激综合征”。

“阵发性房颤”是一种比较常见的心律失常疾病,但什么是“预激综合征”?大部分人可能不熟悉。据医院心内二科李杰主任介绍:预激综合征是一种常见的心律失常,就是心脏的心房与心室之间,除了正常的电信号传导通路之外,多长出一条或几条传导通路,导致部分甚至全部心室肌提前激动,引起特殊心电图改变。

预激综合征若无明显症状,一般无需处理。但合并心动过速或出现心慌,甚至晕厥等症状,则需立即就诊。预激综合征合并房颤,快速的心房冲动经旁路下传激动,心室出现快速心室率,极易发生血液动力学障碍,出现室颤等致命性心律失常,这也是李大叔反复休克的原因。目前预激综合征合并房颤,临床上无合适药物治疗,常见的抗心律失常药物,比如β受体阻滞剂、地高辛、维拉帕米、静脉胺碘酮等都是禁忌症。

目前心脏射频消融术是根治预激综合征等心律失常疾病的根本方法,其具有微创、精确度高、耗时短、效果好等特点。但由于心脏特殊的解剖结构及心脏电生理理论知识的复杂性,心脏射频消融治疗临床操作难度大,危险性高,限制了心脏射频消融术的开展。目前国内能够安全、医院并不多,它对医生的经验、医院的设备要求很高。据了解,目前全国仅约有名专家可以开展此类手术,而目前医院可以开展。

医院心内二科李杰主任临床经验丰富,擅长心律失常、冠心病、高血压、心衰等疾病的治疗,是潍坊地区少数能独立进行射频消融术的专家之一,目前已成功开展射频消融手术余例。

阵发性房颤和预激综合征就像存在李大叔体内的不定时炸弹,随时可能产生生命危险,而他也一直盼望着可以早点回家安心种大棚。为此李杰主任迅速带领专家团队为李大叔制定了详细的治疗及手术方案。

经过充分术前准备,8月2日,李杰主任带领医护团队为李大叔进行了心脏射频消融术,术中患者无痛苦,两小时后即完成了手术,目前李大叔恢复良好,很快就可以回家打理大棚。李大叔高兴地说:“非常感谢李主任和其团队,以后再也不用提心吊胆的生活了!”困扰李大叔及家人多年的怪病终于解除了!

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