房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:53:00
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大河报·豫视频记者魏浩通讯员邢永田

近日,医院成功为一位心梗搭桥术后反复室速患者,植入全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)。

针对这种新技术加持的治疗方式,和传统除颤治疗方式,有哪些区别?又适合哪些患者?以及术中有哪些难点等问题,大河报·豫视频《我是诊探家》栏目专访了该院心律失常二病区主任王现青。

男子两次接受心血管手术,近日再次发病面临猝死风险

今年54岁的禹先生来自驻马店,早在20年前,禹先生出现无明显诱因胸痛,被诊断为急性心肌梗死,医院做心脏搭桥手术后康复出院。

5年前,禹先生再次出现胸痛症状,冠脉再次出现狭窄,医院后,在心脏冠脉置入支架。

近期,禹先生突发胸闷、胸痛、心悸,医院就诊,被诊断为“心律失常、室性心动过速、心力衰竭”,给予药物治疗后症状略有好转。

正当其家人感到庆幸时,禹先生突然出现血压骤降、呼之不应。医院专家紧急实施电除颤及心肺复苏,把他从死亡线上拉了过来。从此,禹先生每天都在恐惧中度过,生怕再次出现危险。

面对这种情况,当地专家建议,医院治疗。随后,家人带他来到医院,请该院心律失常二病区王现青主任诊治。

不直接接触心脏和血管,新型除颤方式为高危患者带来新选择

心律失常、室速、室颤、冠心病、缺血性心肌病……完善检查后,一系列诊断很快明确。患者多次心梗后发生严重心率失常,猝死风险极高,必须尽快手术植入除颤器。

考虑到患者年龄不是太大,植入除颤器后需要较为活跃的生活方式,王现青主任等专家深思熟虑后,决定为患者实施全皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)植入术。

手术在全身麻醉下进行,术中诱颤,一次除颤复律成功,手术圆满成功,耗时约2小时。

王现青主任介绍,心脏性猝死是我国心血管病患者死亡的主要诱因,绝大多数心脏性猝死由室颤引起,及时有效地除颤,是预防心脏性猝死的关键。

据介绍,该技术是把设备植入于皮下,不直接接触心脏和血管,能够很好地避免可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险,保留静脉通路,避免经静脉导线植入或拔除的相关并发症,为心脏性猝死的高危患者提供了新选择。

专家简介

医院心脏电生理中心副主任,医院心律失常二病区病区主任,主任医师,医学博士。

国际心脏病研究会会员(ISHR),美国心脏节律学会(HRS)会员,亚太心脏节律学会会员(APHRS),中国医师协会心血管内科分会心律失常专业委员会全国委员,河南省生物医学工程学会介入医学与工程专业委员会副主任委员,河南省起搏和电生理学会委员射频消融学组副组长,郑州市医师协会心血管内科分会副主任委员,河南省中西医结合学会脑心同治专业委员会心血管学组组长,河南省全民健康促进会委员,国家卫计委心律失常培训基地导师,《中华现代内科学杂志》常务编委。

擅长人工心脏起搏器的植入,射频消融根治快速性心律失常,累计完成各种介入手术余例。

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