感觉很多地方感染高峰已经过去了,联系身边和远方的亲戚朋友,基本上也都阳了一个遍了,近期有不少读者朋友留言说,自己“阳康”之后,发现原来升高的血压,竟然有所下降了,有些人甚至不吃降压药血压也不高了,问这种情况,是不是可以停用降压药呢?
首先需要明确的一点是,这样的情况虽然可能会出现,但同样也要注意不可一概而论,或把某个个体或某短时间内产生的一些特殊情况,当做普适性的情况来认识。到底新冠感染和高血压之间,有什么样的关系?如果感染新冠后出现血压下降,应不应该停用降压药呢?我们今天的这篇科普文章,就来和大家聊一下这方面的话题。
高血压人群是新冠感染发生重症的风险人群
新冠疫情已经3年了,感染新冠病*最怕的还是发展为危重症的风险问题。而高血压患者相比血压正常的健康人,就是可能会发展为重症的高风险人群之一。在英国剑桥大学完成的研究中发现,高血压患者感染新冠后出现重症住院或死亡的几率,比血压在正常范围内的人群高出了22%。
而另一项来自于英国的研究中,通过对名感染者的数据收集和长期监测,研究结果显示,血压控制越差的人群,感染新冠后发展为重症的风险就越大,收缩压在到mmHg的高血压患者,比收缩压在到mmHg的人群,患新冠感染重症的几率高出了91%。
简单来说,高血压患者是感染新冠后发展为重症的高危人群,而如果想要减少风险,积极控制血压稳定达标,是减少症状风险的重中之重。
新冠病*感染后,对血压会有哪些影响?
实际上,新冠病*感染,对于我们的身体健康也会形成影响,当然也包括对血压可能产生的影响。新冠病*不但会侵犯呼吸道细胞,也会引发心血管系统的炎症反应,包括对心肌造成炎症损伤,以及加重动脉血管的炎性反应等,这些情况,都有可能导致高血压患者的血压进一步升高,并更加的难以控制。
一项给予46万人的大型研究显示,这些人群的平均年龄为45岁左右,53%是女性,在新冠大流行期间对这些人的血压水平进行了监测,发现血压平均水平有所上升,收缩压平均增加了1.1mmHg到2.5mmHg,舒张压出现了小幅的升高。
当然这种血压的升高,幅度并不大,也不能完全归咎于新冠感染所导致,疫情下人们失去亲人的悲伤,生活受到影响的焦虑情绪等,也是导致整体血压水平出现升高的原因。但总体上来说,新冠病*感染对于高血压,心血管健康可能会产生潜在的健康危害,如果病*感染导致血管硬化程度加剧,就有可能使血压进一步升高,并对心血管系统带来更大的压力,带来更大的心血管健康风险。
新冠感染康复后,为什么有些人会血压下降?
与我们前面谈到的风险相反,近期有不少有高血压问题的朋友反馈,自己感染过新冠病*后,血压没有升高,反而下降了。对于发生这种情况的原因,我们还是应该具体问题具体分析,有些情况可能是短期内,一过性的血压下降,有些情况则可能暗含很大的健康风险,应该及时排查注意。
有些朋友感染新冠后出现发热症状,服用退烧药物会大量出汗,排出了很多的水分和无机盐,导致体内的血容量下降,没有及时补充的情况下,可能就会导致血压的下降,但这种下降,通常都是一过性的,等待身体慢慢恢复后,血压也会再次升高,这种短暂的血容量下降导致的血压下降,只是暂时性的,如果血压后续进一步升高,降压药当然也是不能停的。
有些朋友感染新冠后,身体消耗较大,导致身体较为虚弱无力,这种情况下,也有可能会导致血压有所下降的情况,这是身体虚弱的一种表现,如果血压正常的人,可能会表现为低血压,而高血压患者可能表现就是血压下降了。这种情况下,同样的在逐渐恢复的过程中,如果身体能够逐渐修复,虚弱状态改善了,血压可能也会再次恢复成高血压的状态,这种情况,当然也是不应该停药的。
新冠感染后,导致低血压的情况,还有两种风险比较大。
一种是新冠感染后,虽然可能已经转阴,但病*仍然可能造成心肌的炎症。这种炎症可能是病*本身直接侵袭心脏引起的,或者常见的细胞因子风暴引起的炎症。当这种情况发生时,心脏力量下降,心肌可能会出现肥大,就有可能会导致血压降低和肺部积液。如果我们新冠感染恢复期,出现虚弱,胸闷,气短的情况,同时原来的高血压变成了正常血压或低血压,这种情况绝不是好现象,应该及时地排查风险,并积极对这种“心衰”问题进行干预处理。
另一种情况,则是一种短暂性的低血压问题。有研究发现,在新冠感染康复后,有部分老年人,特别是本身有高血压以及心血管疾病风险的老年人,会出现直立性心动过速以及直立性低血压的问题,这种情况再体位发生改变时,可能会出现血压低于正常水平20mmHg的情况,同时伴有心动过速,心悸不适,眩晕等症状,跌倒的风险也会大大增加,对于出现这种情况的朋友,一定要注意风险的控制,一方面积极加强营养,注意合理休息,在起身时一定要注意慢一点,尽量减少这种一过性的低血压带来的心血管风险和跌倒风险。
综上所述,有少量的高血压患者,在新冠感染后出现血压降低的问题,多数情况下都是由于各种各样的原因所导致的血压下降问题,而并非新冠病*“治好了”高血压,结合情况进行风险排查和应对处理事非常重要的,而不应该简单粗暴的停用降压药。如果在短期内服用降压药会有导致低血压的风险,停用降压药一段时间也是可以的,但同时还是应该注意血压监测,如果一旦血压再度升高,降压药就还是应该吃,控制好血压很重要,切莫忽视。