张女士，52岁，家庭主妇，有高血压、高血脂和冠心病史，平时服用降压、降脂和抗血小板聚集药物。最近一段时间，她总是没干活也感觉累，没有精神，做一点家务还气喘、心慌、胸闷，有时还伴有胸痛。
她以为是年纪大了，身体不如以前了，就没有在意。直到有一天，她在楼下买菜时突然头晕目眩，她才意识到问题可能没那么简单。
于是，医院检查了下，想看看是什么原因导致的。医院后，经过初步检查，张女士心肺听诊显示心音弱，有心律不齐和杂音。心电图显示窦性心动过速，ST段下降和T波倒置，肌钙蛋白T和心肌酶谱均升高。医生根据她的症状和体征，初步诊断为心肌缺血。
到此，张女士也很疑惑，因为心肌缺血的问题她一直都有，但是总是感觉到累是最近才明显的，平时也有服用治疗心肌缺血的药物，那这又是什么原因呢？
根据张女士的描述，可能跟器质性病变关系不大，更多的像是气血问题，所医院国医馆的老中医。最后，经过中医的诊断，张女士累的问题因为心肌缺血，与心血虚，心气虚有密切关系。
心的生理功能有两个：第一、心主血脉。第二、心主神明。
心的阳气推动脉管的运行，把血液输送到五脏六腑，四肢肌肉体表。如果心主血脉功能下降，就会出现心气虚，心血虚等症。心血虚证主要以心悸、失眠、多梦为特点。
观察这类患者会有面色苍白，口唇，爪甲眼睑苍白。进行问诊患者会回答平时感觉乏力，明明没有干什么重活累活，但感觉特别累。其实这些患者中有大部分人是从事脑力劳动的学生，教师，医生，办公室白领等。这些工作需要思考，会“暗耗心血”，导致心血不足。
我们之前说，血液在脉道内正常运行，不仅要求血的充盈脉管，而且要通过心气心阳来推动血液在脉道内运行。如果心气，心阳推动无力，就会有心气虚和心血虚。心气虚证患者会感觉心悸心慌并伴有容易自汗，胸闷气短，稍微活动以上症状就会加重。如果在以上症状的基础上还有怕冷，一般认为是心阳虚。
注意需要鉴别一下，如果是运动，情绪激动，劳累后心前区，胸骨后憋闷疼痛，难以忍受，持续数分钟不缓解，伴有大汗淋漓，左臂内侧，或者背部疼痛。这种情况就不是简单的心肌缺血，考虑心绞痛发作。《金匮要略》中也有过描述“心痛彻背，背痛彻心”。
接下来，我们讲一讲经常感觉累的，检查发现心肌缺血的这些人，如何调养。
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