房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/9/4 21:08:00
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摘要:体检报告中显示窦性心律不齐,先不要恐慌!

又到了体检旺季,很多单位企业是年中职工例行体检,大学生毕业体检,学生开学体检,以及新员工入职体检等。虽然这些体检针对用于不同的场合,检测项目不同,但对一个正常人的基础健康还是可以识别的。

这不,隔壁栋的小王职工体检中发现心电图上显示窦性心律不齐,整个人都慌了,医院做了一套详细检查,最后确定除了体脂数值稍微高点外,基本是身体健康状态,才安下心来。

这里提到了“窦性心律不齐”,可能多数人会跟小王一样有疑问,到底什么还窦性心律不齐,为什么一听就心慌呢?下面队长就给大家科普一下。

什么是窦性心律不齐?

窦性心律的“窦”,指的是窦房结,窦性心律也就是窦房结起源的心脏跳动节律,这是最典型的正常健康人心律。一般来讲,窦性心律都是匀齐的,也就是两次间隔时间长度相等,在体表心电图上看不到窦房结的活动,说明它的电信号太弱了,通常就用心房活动的波形也就是P波之间的间距相等,来反映窦房结起源的心律。

“窦性心律不齐”可分为呼吸性和非呼吸性,呼吸性的一般是呼气时减慢,吸气时加快,而屏气时就转为规律,这种窦性心律不齐多发生在幼儿以及青少年、年轻人身上,中年人很少见。

非呼吸性窦性心律不齐则是跟呼吸无关的,一般是跟心室收缩排血相关。遇到这种心律不齐的就需要对患者本身的原发病先进行对症治疗,这类窦性心律不齐多见于患有心脏疾病的中老年人群体。

幼儿和青少年发生的多为呼吸性窦性心律不齐,幼儿因为不能准确表达,常缺乏主述;个别的年长儿童或青少年则会描述为胸闷、心慌、心悸、不适等症状,但因为呼吸性窦性心律不齐为正常的生理现象,所以不具有临床意义。

青少年和年轻人的自主神经兴奋性高,发生窦性心律不齐的可能性较大,只要不是每次心跳的间隔差异过于明显,都属于比较正常的现象。

窦性心律不齐,算是一种病吗?

具体而言,窦性心律不齐的三种情况:

1.呼吸性窦性心律不齐,属于最常见的一种类型,基本是正常人就可以有的现象,年龄越小越明显。呼气的时候抑制迷走神经,迷走神经会减慢心率。主要会表现出吸气的时候心跳快一点,呼气的时候心跳慢一点,就会发生随着呼吸心跳节律不整齐的现象。这属于正常心跳反应,并不需要治疗就诊!

2.非呼吸性的窦性心律不齐,有些也可归为正常反应,但也有部分可能会因为药物影响、心脏类疾病影响,多发为中老年人群体,这类出现窦性心律不齐就需要到心内科就诊筛查,来确诊病因。

3.还有一类属于完全性房室传导阻滞等情况,当心房的电活动不能传导给心室,心房和心室各跳各的,心室的活动可能干扰心房,引起心房p波不完全整齐,导致窦性心律不齐发生。这种情况比较严重,就需要就诊,不过一般心电图就可以明确提示这种疾病。

因此,如果是单纯体检中发现的窦性心律不齐,既往没有心脏疾病和特殊用药史,是不需要就诊和治疗的!

窦性心律不齐要不要治疗?如何治疗

一般的呼吸性窦性心律不齐不需要治疗,但若是非呼吸性窦性心律不齐则需要对基础原发病进行治疗。

关于窦性心律不齐的治疗:

第一点、要积极纠正引发这种现象的原因;

贫血

有贫血症状的患者要积极治疗贫血,对不良生活方式、饮食习惯要及时改善纠正。

甲状腺功能亢进

患者首先需要积极治疗甲亢病,治疗的过程当中立即停用β受体阻滞剂。

生理应激反应

这种应激反应多半是出现在大量运动后,也可能是身体某方面的调节机制发生作用,对于这样的病因,其实也无需治疗,只要适当休息就可以康复。

心率次数发生改变

例如患者心率发生变化,可能一分钟不到40次,这类患者则需要通过安装起搏器来治疗,同时还要预防心脏功能不全的发生。

第二点、针对药物、心脏疾病等引起的需要对症治疗。

停药控制

慢病患者,如果是使用了吗啡等药物引起的窦性心律不齐者,注意多休息,调整心态不用紧张,舒缓压力,等停药之后就会变得正常了,有慢病的患者切忌不要自己随便乱用药物,要严格按照医嘱来实行。

积极治疗心脏病

需要对于那些有冠心病、心肌炎等心脏病所引起的窦性心律不齐者,首先要针对个人的心脏病症进行治疗,应该在医生的指导下积极地配合治疗,只有治愈了原发病,心律不齐症状才会消失。

写在最后:

窦性心律不齐实际上是一个常见的现象,正常的人出现的一种所谓的心律失常,它并不是一种疾病,多见于年轻人、幼儿、青少年当中,最常见的情况就是随着呼吸,心律就会发生一些变化,并不严重,如果没有任何临床症状的,一般不需要治疗!

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