你好，我是知心蓝医生。
心率过缓是常见的一种现象，有些人有症状，有些人没有症状，但心电图报告写一个“心动过缓”，总是心里不安，到底有没有问题？要不要吃药？是不是需要安装起搏器？我们就来详细聊一聊。
1、说说“心率”和“心律”
(1)心律：这两个词就差一个字，而且读音是一样的，很多人都没理解啥意思，其实并不难。我们看看这个“心律”，指的是心脏跳动的节律、步伐，通俗的说就是整齐不整齐。心跳不整齐也是有多种类型，比如我们说“窦性心律不齐”就是有点不整齐，“早搏”也是一种心跳不整齐，“房颤”是另外一种严重不整齐。这种节律出了问题的疾病叫做心律失常，当然有部分心律失常它的节律也是整齐的，比如常见的右束支传导阻滞、3度房室传导阻滞等。
(2)心率：心率指的是心跳的频率，比如说安静时80次/分钟，活动时次/分钟，通俗的说就是心跳是快还是慢。这一点大家都比较容易理解，不费劲。
(3)正常心跳是怎样？正常人心跳，首先节律是“窦性心律”，其次频率是60~次/分钟(安静状态下)，所以，如果拿到心电图，上面写着“窦性心律，75次/分钟”，不要慌张，这完全就是正常的，很多人纠结于“窦性”这两个字，希望看到这个能明白，它是正常的。
2、心率过慢怎么回事？
(1)心率多少算心动过缓？这边假设节律是正常的，也就是说“窦性心律”，那我们就要看看频率是多少？按照国内诊断标准，如果心率低于60/分钟，就算是心动过缓。但长期的临床观察来看，绝大多数心率在50~60次/分的人，他是健康的，不影响心脏功能的，甚至部分国家已经更改标准，将50~次/分算是正常范围，只有当心率低于50次/分钟，才诊断为心动过缓。
(2)50~60次/分有问题吗？前面提到了，50~60次/分钟，只要没有什么症状，不要担心，很多运动员，甚至不是运动员，只是天生的，就是偏慢一点，不算病，不需要用药治疗。但是，凡事都没有绝对，有些人本来心跳正常的，比如说85次/分，由于甲减、高血钾、心梗、心肌炎、药物影响等，出现了心跳变慢，那要引起重视，不能简单的认为是正常的，要针对病因进行治疗。
3、低于50次/分钟要小心
如果心电图提示心率低于50次/分钟，那就要引起注意了，我们做心电图一般都白天做吧？吗晚上睡觉的时候，心跳可能更慢，比如低于40次/分钟，心跳太慢了可能引起脑血供不足、心跳骤停等，出现晕厥、黑蒙、猝死的你。但不是说，低于50次/分钟就一定有问题，只是提醒大家，低于50次/分钟，要很重视，不能轻易判断是健康的，以免贻误病情，必须经过专业的心血管医生系统评估，多数是需要积极治疗的。临床用于提高心率的口服药物很少，比如山莨胆碱、三分三浸膏片、氨茶碱等，效果不确切或者副作用明显。对于病理性的心动过缓，如严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，起搏器时重要的治疗手段。
总之，心率过慢的种类和原因很多，没有特殊原因引起的心率慢一些(50~60次/分)，大多数是健康的，对于有特殊原因引起的心率慢，尤其是低于50次/分的，需要引起重视，专科就诊，积极治疗。