心房颤动简称房颤,亦称心房纤维性颤动,是老年人最常见的心律失常之一。通常患者一开始对其不重视,偶尔发作一下,忍一忍也就过去了。老百姓大多对房颤的危害性不太了解。房颤并不像某些心脏疾病会让人晕厥或猝死,只能说房颤是一个“温柔杀手”,它的危害是一点点加剧的,慢慢地来损害你的健康。
导管消融作为一种新的治疗手段,从诞生之日起即引发房颤治疗的变革。随着消融技术不断成熟,是否可以将其作为房颤的一线治疗?
那么,是否存在房颤“临界点”,在这一关键时间点之前及时干预可取得更大获益?JohnD.Day团队报道,观察名房颤患者从确诊至消融治疗间隔时间与预后的关系,发现”天”是临界点,确诊后30~天内进行消融治疗的患者,术后1年复发率、心衰住院率和死亡率明显低于延迟消融的患者。这是否意味着我们应对确诊患者尽早行消融治疗以改善预后?
房颤会显著增加脑卒中风险,无症状房颤也不例外。然而,如果它发生时我们什么也不知道岂不是很可怕?究竟有没有什么办法能让我们提高发现这种房颤的几率呢?
欣慰的是,随着科技的进步,近期很火的“可穿戴设备”可能会为我们提供解决方案。年在瑞典开展的研究对常规心电图检查未发现房颤的合并至少一项心血管危险因素的老年人给予一个便携的手持心电记录设备,要求其每日远程传输心电图,持续2周,因此发现了不少无症状的房颤患者,并及时开始了抗凝治疗。如今,智能手环、手表等适宜长时间佩戴设备的出现可能会更有利于类似无症状房颤这种无症状却有危险的疾病的发现。那一天,我们拭目以待。
消融治疗房颤并非一劳永逸。因此,患者需要先耐心观察至少3个月,头3个月内复发属于常见情况,往往需要药物辅助。具体事项医生应该会在出院时给您详细的书面指导。3个月后视情况决定是否需要再次消融。