急性胸痛有哪些先兆？心肌梗塞的高危因素有哪些？什么是急性冠脉综合征？在上海嘉定app、嘉定广播电视台综合广播fm.3同步音视频直播节目《健康有道》中，嘉宾对相关科普知识做了详细介绍，并解答了部分听众、网友提出的问题。小嘉根据大家关心的问题，将节目中嘉宾答问进行了集中梳理，看看是否有你想了解的内容？
蒋锦林（左一）
嘉宾介绍：蒋锦林
医院心血管内科副主任医师。长期从事心血管系统各类疾病的临床诊治、教学及科研工作，擅长对冠心病、高血压病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗，对心血管病的介入诊断及治疗具有丰富的临床实践经验。
什么是急性胸痛?
所谓急性胸痛是指突发性胸痛，严重的突发性胸痛可能会致命。引起胸痛的原因很多，常见的有胸部疖痈、带状疱疹、肋软骨炎、外伤、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤、气胸、心肌炎、心肌梗塞、心绞痛等。另外，少数腹部疾病如肝癌、肝脓肿等也可引起胸痛。
急性胸痛有哪些先兆？
乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛。
以胸痛为表现的高危疾病有哪些（需争分夺秒的）？
心肌梗塞、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。
胸痛同时伴有哪些症状要引起特别注意？
既往血脂异常、高血压、糖尿病病史等；神志模糊或意识丧失；面色苍白、大汗及四肢厥冷；突发晕厥、呼吸急促或困难；低氧血症(spo2<90%)；血压＜90/60mmhg；心率＞次/min或＜60次/min。
心肌梗塞是什么？
是指心肌的缺血性坏死。
心肌梗塞的高危因素有哪些？
血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素、体力活动减少、年龄和性别、酒精摄入、其他因素（肥胖、a型性格）。
心梗有哪些表现？
疼痛、全身症状（发热、心动过速、白细胞升高等）、胃肠道症状、心律失常(乏力、头晕晕厥）、心力衰竭、低血压和休克。
关于心肌梗塞，等待救援与自救需要注意些什么？
1、休息、先远离不良环境
选择舒适的体位（如平卧）；如果此时身边有潜在的隐患，应该远离，转移到安全的地方并等待救援，可以避免不小心昏倒，出现意识障碍等带来二次伤害。当然，如果环境安全，需大声呼救请求他人的帮助。
2、保持呼吸顺畅
应该及时解开衣物保持颈部放松，呼吸过程顺利才能获取氧气，避免等待过程中因为呼吸困难带来伤害。
3、尽可能清理掉口中呕吐物
在自救的时候将自己的头部偏向一侧，尽可能将口中呕吐物吐掉。平躺着呕吐后，呕吐物无法清理，会影响呼吸。
4、拔打急救电话
心梗来势汹汹、危害大，并不能自行好转，需立即拨打急救电话告知医护人员具体情况，明确自己所在位置，保持情绪稳定等待医护人员到达，并采取就近治疗的原则。（医院急诊科胸痛、卒中中心--）
什么是急性冠脉综合征？
它包含三个疾病：心肌梗塞、不稳定性心绞痛、猝死。
急性冠脉综合征的诱发因素有哪些？
剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性和感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热，以及呼吸道感染、低氧血症、肺栓塞、低血糖等。
肺栓塞如何形成？
是来自静脉系统或有新的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。
心包填塞是什么？
心包疾患或其他病因造成心包渗出，即心包积液，当积液迅速积聚或积液量达到一定程度时，可造成心脏输出量和回心血量明显下降而产生相应临床表现，即心包填塞。
张力性气胸是什么？
亦称高压性气胸，脏层胸膜破裂口呈单向活瓣，呼气时关闭，胸膜腔压力升高，影响心脏血液回流心排出量下降，通气功能受损，呼吸困难，需紧急处理。
胸痛患者就诊时可以优先吗，有绿色通道吗？流程是什么样的？
胸痛患者根据分类情况可以优先就诊，医院胸痛中心是原有“绿色通道”的升级版，集患者、院前、院中、院后于一体。各个环节的紧密配合，解决了患者缺少相关医学知识、院前急救与院中工作衔接不顺畅等影响救治时间和质量因素。
撰稿：秦品洁
编辑：陆玙豪
上观号作者：上海嘉定