每到炎炎夏日,当“热死人”从感叹变成现实,“中暑”逐渐成为高频词。据报道,现阶段我国该病死亡率高达70%。
01.什么是劳累性热射病?
“热射病”是在高温、高热或高湿环境下,人体散热障碍,热量积聚而引起的一种急性致死性疾病。
热病发病后,可累及机体多个器官,严重影响机体各系统的正常运行,对机体造成广泛损害。
临床常见的劳力性中暑是中暑的一种,主要是在高湿高热环境下剧烈运动产生过多的热量所致。主要表现为体温显着升高(≥40℃),并伴有精神异常、皮肤发热、多汗或无汗、低血压、癫痫、心动过速等症状,严重威胁患者的生命健康。
02.如何治疗劳累性热射病?
目前,劳力性热射病的作用机制和导致并发症的作用机制尚不明确,因此重症劳力性中暑的临床护理主要集中在缓解和改善患者症状和预防并发症上[2]。
1)快速降温是患者治疗的重点。
快速让患者脱离高温的外部环境,同时有效降低体温,缓解患者的高温内环境,是早期治疗劳力性中暑的关键。
施救者或医护人员应先对患者体表进行物理降温处理,并将冰袋置于患者腋窝、双侧颈动脉、腹股沟动脉等处。也可以使用冰毯机对患者进行物理降温,不休克;冰帽可以在脑冷却后佩戴。
2)重度劳力性中暑患者呼吸衰竭的护理
所有劳力性中暑患者均给予吸氧,保证患者气道通畅。
对于呼吸衰竭的重症患者,可以实施辅助呼吸护理,包括机械通气护理和人工气道护理。
3)连续性血液净化治疗中劳累性中暑病人的护理。
对患者进行连续性血液净化治疗时,应连续监测其血压、血氧饱和度等生命体征。
不同患者不同时期超滤量的调整和置换液配方的比例需要通过血气分析和血液生化监测来确定。同时,在输血治疗前,应详细检查每个夹子的开关,确保患者在进行血液净化治疗时,血液和液体的整体流速正常。