TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:41:00
PSVT合并室内差异性传导、束支阻滞时，易与PVT混淆。病史仅有参考价值。多年发作心动过速而无严重后果提示PSVT，心动过速伴有明显血液动力学改变（心衰、休克等）提示PVT。体检心动过速伴有第一心音强度变化、收缩压变化(相差10mmHg)及（或）颈静脉出现“炮波”，提示其为PVT。因上述体征均反映房室分离的存在。心电图室性心动过速心电图显示宽大的QRS波形，时间一般超过0.12秒。室上性心动过速心电图显示较窄的QRS波形，时间一般不超过0.12秒。阵发性室上速兴奋迷走神经措施的效应按压颈动脉窦瓦氏动作可中止PSVT（特别是折返途径涉及交界区的心动过速）的发作，对PVT无效，对房速只能引起房室阻滞而不能中止心动过速发作。