心悸心慌、心里咯噔一下、心里突突跳,这些笼统可以被概括为心悸的症状,到底提示我们可能存在哪些疾病?这是怎么回事呢?今天孟医生就给大家说说心悸。
首先说在我们平时的日常生活当中,有的人会觉得心慌,咯噔一下、停跳了一下、突突跳。笼统上来说,在医学上都可以叫做心悸,实质上心悸这个症状可以分为生理性和病理性。生理性我们就能见得到,就不是什么病态,生理状态也能见得到。比如说这个喝浓茶、喝咖啡或者熬夜之后,人们会有这个症状。而病理状态下,一般的来说最常见于心源性的疾病,而对于非心源性的疾病,其实有的时候也可以带来这些症状。
第一种心源性疾病的实质上来说,最常见的带来这种症状。比如说第一个就是心动过速,各种原因导致的心动过速,也就是心率跳得快,如果他的心率在一百次以上,他就可以有这种心悸的感觉就像我们其实大家都体会过你跑步心率快、觉得心里突突的这种感觉,这就是心动过速带来的这种心悸的感觉。当然很多情况下,比如说像跳得太快、这个窦性性心动过速,或者说阵发性室上速,这个人感觉还是挺难受的,这也是病态也是需要治疗的。
第二种情况是心动过缓,好多人一提到心悸都会想到就是心率快了,实质心率慢也可以有这种心悸的感觉,比如说窦性心动过缓,比如说病态窦房结综合征等等。这种心率慢的疾病,包括高度的房室传导阻滞等等。心率慢有的时候有这种心悸感觉,也是需要治疗,也会引发一些严重的疾病,大家需要引起重视。
第三种就是这种心律不规则,这里的律就是那种节律的律,心脏跳动的节律不规则,比如说像早搏,我们在学术上叫做期前收缩,比如说房颤、房扑,这种节律乱了也会有心悸的感觉。比如说心脏停跳了,心里咯噔一下,心里特别乱,实质上都是这类疾病。
除此之外,像冠心病也可以有心悸的感觉,如果他心肌缺血也会有心悸的感觉,无论是快了慢了,或者说节律不规则,也可以有这种感觉。再一个,你像高血压带来心室肥厚、心房增大,也可以有这种感觉。
实质上临床上还有一种就叫做心脏神经官能症,多见于一些中青年的女性,而精神有的还焦虑、抑郁,这时候他也会有这种感觉。这种疾病就有的时候要到相关的科室,比如说精神心理科,进一步的调整之后,这个症状也能改善。
这就是我们说到的心悸的一些这个可能疾病,其实主要心源性心律失常、冠心病、高血压、瓣膜性心脏病等等随之带来的这种心悸不适症状。除了这些,其实孟医生还要提醒大家,非心源性疾病也可以带来心悸。
总之心里咯噔一下、心里突突跳、心悸、心慌这一类症状,整体上来讲,大家如果说想明确病因,一定最好在发作当时能留个心电图,如果留不下,做一个二十四小时动态心电图也可以初步辨识它。先辨识一下到底是不是心律失常,还是一些其他的心炎性疾病,往后再做一些其他的检查,比如说查查甲功、查查血常规、发作当时甚至查个血糖等等。只有把病因明确了,我们后期呢才能找到心悸、心慌的这个病因,才能针对性的、有针对性的治疗。
好了,今天就先给大家科普到这里,希望可以对大家有所帮助!