感染新冠后,
康复期除了咳咳咳之外,
不少人还有两个比较明显的表现:
心累心慌、感觉体力变差。
为啥感染后会出现
心跳加速、体力变差?
什么情况预示可能得了心肌炎?
如何才能尽快恢复?
医院
心内科主任医师李剑,
医院心脏内科徐原宁副教授、
康复医学中心物理治疗师胡越
答疑解惑!
首先我们来了解下,
最近大家都在讨论病*性心肌炎,
感染新冠后
患上病*性心肌炎的几率到底高不高?
发病率并不算太高。
首先,根据目前已有的临床病例,我们基本能够确定新冠病*的确有可能会引发病*性心肌炎。
病*进入身体后,主要机理有2种,一种是病*损伤了心肌,这其实只占比较小的一部分。而另一种情况是,人体感染病*后,诱发了自身的免疫反应,产生对抗入侵病*的抗体,但如果此时抗体出现“短路”,那么就会错误地攻击我们自身的心肌细胞,导致病*性心肌炎的发生。在临床上,心肌炎属于危重疾病,猝死率很高,暴发性心肌炎死亡率达到20%~30%。
但不论是普通的心肌炎,或是由新冠病*所导致的病*性心肌炎,都属于相对罕见的疾病,发病率并不算高,大概每10万人每年会出现10~例心肌炎患者。
实际上,绝大部分患者是在感染新冠病*后,出现了心肌细胞受损,远远没有达到心肌炎的程度。
为什么感染新冠后
会出现心跳加快?
躯体对病*感染的应激反应:在感染病*后,激活了人体的免疫系统,也就可能增快了基础心率。
发热:体温每升高1度,心率大约增快10次/分,如果伴有寒战等心率增快幅度可能更高。
药物:部分药物的有些成分可能导致心率增快,如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。
血容量不足:感染病*后,不想吃东西、拉肚子、呕吐和胃肠道反应,都可能引发一定程度血容量不足,引起心率代偿增快。
疼痛:全身肌肉酸痛、喉咙痛、脑壳痛等各种痛都会刺激心率增快。
除此之外,在感染期间出现严重缺氧、心肌炎等情况,或者有慢阻肺、心衰等基础疾病,也会引起心率增快。
为什么核酸已经转阴了
还会心跳加快?
跟感染后及康复期使用的药物有关。比如止咳药以及部分中药,都可能含有一些成分会导致心率增加。停药后会逐渐缓解。
感染新冠前就有窦性心动过速等问题。可能此前并没有在意,感染新冠后,更加