心脏,被称为人体的“发动机”,是推动全身血液循环的主要器官。通过心脏有节律的搏动(收缩-舒张),使适当容量的血液进入人体动脉血管,从而为生命活动提供保障。然而,当心脏的搏动频率不恰当时,血液循环就会受到影响,这就是我们常说的心律失常。这种疾病最直接的后果就是心脏向全身泵血量突然增减,造成全身器官缺血缺氧,而尤其以需氧量最高的大脑受影响最大。
在心脏里植入一个起搏器,让“发动机”重新正常工作,是目前治疗缓慢心律失常的主要治疗方式,也挽救了成千上万的患者生命。
心脏停跳17秒
“罢工”的心脏让她命悬一线
新泰市的刘阿姨今年72岁,身体一直很健康。半年前,刘阿姨感觉自己有时劳累后,有些胸闷气短。一开始刘阿姨并没有在意,但是后来症状逐渐加重,医院进行检查,发现刘阿姨患有严重的二尖瓣关闭不全合并心力衰竭。
为了寻求更好的医治,在亲友的推荐下,刘阿姨来到山东省立三院求诊。心外科主任常忠路仔细询问患者病史,并为其完善相关检查。经详细检查发现,刘阿姨同时还患有严重的心动过速与心动过缓,心脏搏动时,最长的停跳时间竟然长达17秒钟,严重威胁着生命安全。
于是,心外科立即联系心内二科专家共同会诊。心内二科副主任肖明结合丰富的诊疗经验,判断患者二尖瓣关闭不全、心力衰竭以及心动过速与心动过缓,究其原因就是心律失常。为保障患者生命安全,肖明立即为患者安置了心脏临时起搏装置,防止心脏再次停跳导致意外,并将患者转入心内二科继续严密观察。
植入永久性起搏器
为生命安全护航
在临时起搏装置的保护下,短短72小时内,刘阿姨的各种症状出现明显好转,复查心脏各项功能趋于正常,这也进一步证实了刘阿姨的各种病症属于心律失常性心肌病。
诊断已经明确,确定下一步的治疗方案、选择合适的治疗方式成为关键。心内科大主任徐庆国与心内二科主任周国、副主任肖明针对患者病情变化多次进行病例讨论,努力为患者制定最佳治疗方案。
徐庆国介绍,对于严重心动过缓等疾病,植入心脏起搏器是最有效的治疗方法,具有药物无法替代的临床价值。根据患者的病症特点,可以采用植入双腔抗核磁起搏器的手术方式,让心脏这台“发动机”继续正常工作,从而保障生命安全。
经家属同意,排除各项禁忌后,手术如期开展。术中,肖明团队自锁骨下静脉穿刺到达心脏,反复标测确定电极植入位置后,把两根非常细的电极送到心房心室。手术过程顺利,用时约1小时,起搏器各项工作参数正常。
术后,刘阿姨经过一次换药后,第三天即出院。目前,刘阿姨在家休养,日常活动已完全不受影响,身体状况明显得到改善。
心内科大主任徐庆国介绍,通过植入心脏起搏器发出的规律脉冲,可以维持心脏的正常跳动和射血功能,最大限度挽救患者生命,改善患者的生活质量。由于心脏起搏器属于精密电子设备,磁共振检查会导致起搏器震动或移位、元器件受损或故障,影响起搏器的起搏功能,而核磁共振检查在诊断癌症、骨关节疾病、脑脊髓病变等疾病方面是其他影像检查手段不可替代的。刘阿姨心脏内植入的双腔抗核磁起搏器,除了具有体积小、重量轻的优点,还可以自动感知磁场,在10秒内自动转换为抗核磁模式。待结束检查离开核磁共振室后,起搏器自动恢复为正常的起搏模式,为患者的生命安全提供了更加科学的保障。
近年来,山东省立三院心内科一直以满足患者需求为中心,不断学习引进前沿的医疗技术,在诊治心律失常等心内科疾病方面形成了良好口碑。目前,心内二科已成功独立完成五十余例永久性心脏起搏器植入手术,也让越来越多的心脏疾病患者重获“心”生。
更多科普
什么是心脏起搏器植入术?
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法,是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法。
哪些人群需要安装永久心脏起搏器?
起搏器分为临时起搏器和永久起搏器。需要安装永久起搏器治疗的适应症有:
1.心跳过慢甚至停搏
心跳过慢不能维持正常身体器官运作,使得器官因为供氧供血不足而有异常,或者是心脏收缩无力,这些问题所导致的心脏疾病都需要安装。
2.先天性心脏病
在先天性完全性房室传导阻滞且伴有心跳过慢,导致活动能力受限或有明显症状者。
3.心力衰竭
因窦性心动过缓、窦房阻滞等导致的头晕、疲乏无力以及心力衰竭等情况。
4.心脏移植
心脏移植后有明显窦房结功能低下,或有完全房室传导阻滞等。
5.心室收缩异常导致的疾病
如顽固性心衰,肥厚性心肌病等,导致心室收缩能力低下,心脏跳动过慢。
专家介绍:
徐庆国
心内科大主任,冠心病介入首席专家,主任医师
从事心血管专业三十余年,擅长各种心血管疾病的诊治,尤其擅长各类心绞痛、心肌梗死的诊治。针对冠心病的各种血管病变情况,借鉴和研创各种治疗术式和方法,在冠脉介入治疗领域尤其是冠脉慢性闭塞病变的处理技术居省内领先水平。
医院深造学习,并作为国内首批心内科主任赴全球心血管专业排医院访问学习。在多个省级医学会或医师协会兼任常委或委员职务。
出诊时间:周一上午周四下午
周国
心内二科主任,副主任医师
从事心血管内科临床一线工作十余年,对于冠心病、心肌梗死、心功能不全、高血压等诊断治疗积累了丰富经验。主要从事冠心病介入治疗,目前可独立完成多支病变、分叉病变及复杂病变(左主干、CTO病变等)的冠脉介入治疗。
兼任中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会青年委员会委员,山东省医师协会介入心血管病分会委员,山东省健康管理协会心血管健康管理分会委员,山东省老年医学学会全科医学专业委员会委员,山东省卒中学会心血管分会委员,山东省卒中学会青年理事会理事,山东省卫生保健协会老年康复专家委员会委员等。近年来发表论文10余篇,其中以第一作者被SCI收录3篇,参编著作4部。参与完成省级课题2项。
出诊时间:周三全天
肖明
心内二科副主任,主任医师,医学博士
心脏电生理独立术者,德国威腾玛丽恩心脏中心访问学者。对心内科常见病多发病有丰富的诊疗经验,对心律失常和高血压有独到见解,尤其擅长缓慢心律失常的起搏治疗和快速心律失常的消融治疗。
兼任山东省医学会心电学分会委员,山东省医师协会心内科医师分会委员,山东省医师协会心律失常专业委员会委员,山东省微量元素科学研究会心血管病学分会常务委员,山东省健康管理协会高血压健康管理分会委员。参与完成国家自然科学基金1项,主持完成北京市高血压病重点实验室开放课题1项,在核心期刊发表论文多篇,多次在学术会议进行壁报交流。相关科研成果获山东省药学会科技进步奖三等奖()。
出诊时间:周四全天
来源:医院