“真是太感谢你们了，把困扰我多年的毛病治好了，自由呼吸的感觉真好！”1月18日，医院，正处在术后恢复期的杨兴（化名）激动地说。过去2年，杨兴一直饱受咳嗽、痰多的困扰，医院，却始终没有治愈。直到近医院，通过手术，他才终于恢复了“顺畅呼吸”。
杨兴是湖南郴州人，今年55岁。2年前，杨兴突然出现了咳嗽咳痰的症状，在家吃了一段时间中药后，情况没有丝毫好转，反而更加严重。“那段时间总是发高烧，而且咳得痰越来越多、越来越浓，到最后，一天要咳3-5斤痰，甚至一躺下，就有痰要从喉咙涌出来。”杨兴回忆道。
被咳嗽和脓痰折磨得几近“无法呼吸”，杨兴先后前往医院求诊，却都没有得到有效的治疗。半个月前，杨兴慕医院，经过相关检查，他被诊断为支气管胸膜瘘。
针对杨兴的情况，医院医护团队决定为他开展手术治疗。但是，杨兴“特殊”的身体状况，却成为了麻醉的大问题。来到医院时，杨兴因长期大量的咳痰，身体十分衰弱，且一躺下喉咙就有大量脓痰涌出，根本无法平卧。此外，在完善相关检查后，医生还发现他患有缩窄性心包炎、主动脉硬化，且频发房早、心动过速，心率高达次每分钟，而且还伴有40度高烧，情况不容乐观。
“支气管胸膜瘘患者的麻醉，对麻醉医师来说是一个极大的挑战。由于患有支气管胸膜瘘，患者的脓痰有流到健侧肺去的可能，容易造成窒息，危险程度十分高。”医院麻醉科主任周月兰直言。
针对杨兴的复杂病情，周月兰组织麻醉手术科医护团队展开了详细的讨论。考虑到杨兴麻醉诱导时，大量脓痰极易把气管、健侧支气管堵塞，造成窒息，同时还因其患有心脏疾病，存在严重心律失常以及心脏骤停的风险，因此，麻醉科医护人员从药品、器械等各方面做好了充分准备与应急预案。最终，在采取特殊体位，精准用药实施麻醉以及严密的监测下，通过与外科默契配合及术中精细化管理，杨兴的手术得以顺利完成。
手术后，杨兴的相关症状得到了明显改善，目前身体已逐渐恢复。专家提醒，支气管胸膜瘘是一个较为少见且复杂的病，如果有出现不明原因的发热、久咳及痰多痰脓，应尽早就医，争取及时治疗。
潇湘晨报记者张树波通讯员翁叶成罗佳艺
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