在很多朋友记忆中，局麻都是很小很小的手术。既然手术很小，就不会发生什么危险。但是，这种观念是非常不正确的。
首先，手术风险不仅仅指的是手术本身具有风险。以妇科手术为例，手术可能损伤邻近脏器，如肠管、膀胱、输尿管等；术后出现肠梗阻，肠（粪）瘘、尿瘘等。如果出现各种瘘，必要时需再次手术或加用其他治疗。但是，也可因手术导致大出血。大出血后，可发生休克、乏氧及心衰等并发症。而这些并发症已不属于手术直接带来的风险。
其次，术中输液及必要时的输血都可能引发风险。轻则过敏，严重者发发生休克、溶血等危及生命的情况。
麻醉风险也是不可忽视的。曾几何时，麻醉一度严重影响了现代外科学的发展。19世纪之前，为了达到麻醉的效果，医生采取勒颈、放血或棒击等手段使病人晕厥后再手术。那时有太多的病人死于手术之前的麻醉了，直到后来乙醚用于外科手术才彻底改变了这一切。然而，手术不同、病人体质不同及麻醉医生的经验不同决定了麻醉风险也是不一样的。尽管全世界的麻醉专家一直致力于降低麻醉风险，但遗憾的是，麻醉风险一直客观存在于每一台手术中。比如，一个局麻的小手术，也可以引发局麻药中*等风险。
先来看一下局麻药中*的原因：
局麻药误入血管内或单位时间内吸收入血的局麻药剂量过大，或患者全身营养调节差，肝、肾功能不全，使血液中局麻药浓度过高即引起*性反应，主要表现为中枢神经系统*性和心血管功能障碍。
因此，当局麻药注射到血管丰富的区域，局麻药很容易被快速吸收入血进而产生局麻药中*症状。或者病人体质非常弱，即使正常的局麻药剂量也可能发生局麻药中*。
如果实施局麻，风险主要有：局麻药中*、局麻药过敏及神经损害。《麻醉知情同意书》中提到的“局麻全身*性反应”对应的就是局麻药中*和局麻药过敏。神经损害指的是局麻药的神经*性导致神经暂时或永久的功能丧失的情况。需要注意的是，裸神经或者细小神经是神经*性易发部位。如，椎管内穿刺中局麻药接触到蛛网膜下腔内的神经丝，即有一定概率出现这种并发症。
在局麻各种风险当中，局麻药中*是较为常见的。虽然临床工作中，麻醉医生会精确计划每个病人的用量，但仍然无法完全避免这种并发症的出现。因此，及时发现、及时处理就显得尤为重要。那么，一旦出现局麻药中*会有哪些表现？又有哪些抢救措施呢？
主要表现为中枢神经系统*性和心血管功能障碍。其中，中枢神经系统*性有分别为中枢神经兴奋型和中枢神经抑制型。
中枢神经兴奋型病人可有，有头晕目眩、多语、寒战，面色红润，血压升高，脉搏加快等表现。严重者，可有病人烦躁不安，恶心呕吐，四肢、眼球及颜面部有不由自主的肌肉抽动或震颤，轻度发绀，血压升高，脉搏变慢。一次性注入局麻药剂量过大，病人可出现肌肉抽搐呈全身强直，阵挛性惊厥。
中枢神经抑制型病人可表现为，神情淡漠、嗜睡或昏迷。血压逐渐下降，心动过速转为心率缓慢，心音低弱。呼吸浅慢，甚至完全停止。
心血管功能受到抑制的病人，可由于心肌收缩力下降，心率缓慢，心排血量减少，出现面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉细速，血压下降等休克症候群。神志昏迷或抽搐。
曾经，我们也见过多次局麻切一个皮下肿物就出现虚脱表现的病人。因此，麻醉无小事，局麻也要高度重视！