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幸孕姐（高级母婴护理师，拥有本文版权，欢迎分享）
一个新生命的来临总能搅乱一池春水，但有时候一些意外情况的发生往往让人措手不及，甚至是不敢轻易再孕。
二度怀“怪”胎，夫妻俩险些崩溃
兰兰和老公结婚4年了，这已经是她第二次怀孕了。这一天，老公陪着她做产检，医生看到他们的检查结果时一脸沉重，问了句：“这是第一胎吗？”兰兰回答：“不是啊，这是第二胎，我第一胎因为是葡萄胎所以没有保住。最近我呕吐比较严重，然后今天早上起床发现内裤上有血迹，比较担心就来做检查一下。”
“医生，是不是产检结果有什么问题啊？”老公一脸忧愁的问，医生解释：“是的，检查结果显示这一胎也是葡萄胎。”听完后兰兰难以置信，伤心地哭了起来，嘴里还一直嘟囔着：“为什么又是我，为什么老是我……”
医生看着于心不忍，但也无力回天，于是便和兰兰老公说：“为了孕妇的人身安全，一旦确诊就要及时做清宫手术，你好好给她做思想工作。另外一定要注意术后的随访指导，这些手术医生会和你交代。”
看完这个故事，不禁令人感叹想为人父母也是一件不容易的事情。可能大家忍不住想问，什么是葡萄胎，为什么2次都是葡萄胎，葡萄胎有哪些表现，如果怀上了葡萄胎应该怎么办？幸孕姐特地向一位医生朋友请教，现在来为大家一一解惑。
何为葡萄胎？
葡萄胎是主要是由于怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生、间接水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，因为看上去像一串串葡萄，就被称为葡萄胎，它分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎表现为：宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿极其附属物。以年龄＜20岁及＞35岁妊娠妇女最为常见，可能与该年龄段容易发生异常受精有关。
部分葡萄胎表现为：胚胎以及盘绒毛部分水泡状变性，并有滋养细胞增生。其发生的概率远远低于完全性葡萄胎。因此，下文着重给大家介绍一下完全性葡萄胎。
（完全性）葡萄胎典型表现
1、停经后YD流血
这是最为常见的表现。一般停经8~12周左右开始出现不规则YD流血，时出时停，量多少不定，若母体大血管破裂可造成大量出血，导致休克甚至死亡。有时在血中可发现水泡状物。若出血时间长没有及时处理的话，可导致贫血和感染。
2、子宫异常增大、变软
约50%的女性子宫大于停经月份，质地柔软，并伴有血清HCG水平异常升高，其原因为葡萄胎迅速增长及宫腔内积血所致。约33.3%的女性子宫大小和停经月份相符，子宫小于停经月份的占极少数。
3、妊娠呕吐严重
出现时间较正常妊娠早，表现严重且持续时间长。发生严重呕吐未及时纠正者可能因脱水而发生电解质的紊乱。
4、出现妊娠期高血压
多发生于子宫异常增大和HCG水平异常增高者，可以在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，而且表现严重，容易发展成子痫前期，但子痫罕见。
5、卵巢*素化囊肿
大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生*素化而形成囊肿，称之为卵巢*素化囊肿。常为双侧性，也可以单侧，大小不等，囊壁薄，表面光滑。*素化囊肿在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退。
6、腹痛
为阵发性下腹隐痛，由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致。常发生在YD流血前，一般不剧烈，可忍受。若卵巢*素化囊肿扭转或破裂时则可出现剧烈腹痛。
7、甲状腺功能亢进征象
约7%的女性出现轻度甲状腺功能亢进，表现为心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。
为何葡萄胎会复发？
研究发现：有过1次或2次葡萄胎妊娠者，再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%~20%。中间间隔的时间约为1~2年左右。医生认为，这与患者的饮食习惯、生活节奏以及术后服药、术后治疗有一定的关系，据了解上文中的兰兰，就是因为第一次葡萄胎清宫手术后，心情变差，食欲减退，营养跟不上，所以才会再次诱发。
应对之策
葡萄胎的恶变率约10%~25%，正常情况下，葡萄胎排空后血清HCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。如果葡萄胎排空后HCG持续异常，应考虑为滋养细胞肿瘤因此必须重视刮宫术后的定期随访。
1、HCG定量测试，葡萄胎清空后一周，直至连续3次正常，然后每月一次持续至少半年，此后每半年一次，共随访2年。
2、在随访血、尿HCG的同时应注意月经是否规律，有无YD异常流血，有无咳嗽，咳血及其他转移灶表现，定时做妇科检查、盆腔B超及胸部X线等检查。
另外避孕也很重要，葡萄胎病人随访期间必须严格避孕一年。首选避孕套，也可选择口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免出现穿孔或混淆子宫出血。
为人父母者终究是需要经受一些考验，因此希望各位暂时遇到困难的夫妻不要气馁，突破重重关卡以后终将会和自己的孩子见面。因此，加油，祝你“好孕”！（Jpp）