“医生，谢谢你，听说你怀孕了，可你还为我弯腰止血了那么久，辛苦你了！”躺在产床上，她用微弱的声音和我说话。就在我额头上的汗水流下来的时候，我抬头一笑对她说:“血止住了，母婴平安，你安心休息下，等会我们呼唤你时，你应一声就好。”
一下班，大家就忙着各自的工作，比如住院、检查、查房换药、签署手术同意书、术前准备、准备上台、配药和注射……无论走到哪里，都能见到穿着白大褂穿梭的同事穿过病房、走廊、楼梯，以及产房和手术室。我正在手术室按电梯按钮准备第四次剖宫产。
在等待电梯之前，但是等待产房助产士的“快来三产房，大出血了！”匆忙跑下楼，完全忘记了自己也是孕妇，只知道自己必须跑得更快，她就能在产床上减少一点血。
进入产房，我看到蓝色布上流淌着大量的鲜血，有的是暗红色，有的是鲜红色的，有的掉在地上。仰望源头，那小小的出口，除了撕裂伤，还有滚滚鲜血。看情况不好，赶紧穿上准备好无菌手术服、手套，带上无菌纱布和手术器械清理血液，是的，我正在寻找出血原因。
在侧助助产士晓玲汇报状况：32岁，一个孩子，39周+2天，自然分娩前20分钟，体重约7斤4两，胎盘和胎膜完全娩出，静脉滴注催产素10个单位。马上请护士，双管输液，吸氧，心电监护，检查伤口有点出血，颈部完整，整个子宫却是软的，这明显是子宫却软的，这明显是子宫收缩引起的出血啊！
迅速让护士准备好推广子宫收缩药物：肌肉注射卡前列素氨丁三醇，颈部肌肉注射催产素。同时夹紧宫颈止血，按摩按压子宫促进收缩。战斗15分钟后，子宫逐渐变硬，出血量逐渐减少，止血成功停止，无需介入手术或子宫切除止血。
原本安静、严肃、紧张的产房，伴随着母亲的感谢声，也开始有了欢笑。
轻松缝合伤口后，清理产床上和地上的积血，估计约毫升，相当于她的出血量，有一大瓶可乐，血红蛋白值降至63g/L（正常孕妇~g/L），达到重度贫血，让血库为她的输血治疗准备血液。
产后出血的原因是什么？
孕妇24小时阴道出血量大于ml，或剖宫产术后阴道出血量大于ml，称为产后出血。之前，产后出血仍是产科常见症状，也是孕产妇死亡的主要原因
1、子宫收缩疲劳
这是产后出血最常见的原因。在生孩子时子宫收缩无力的原因是身体虚弱、精神紧张和慢性全身疾病，可能与分娩进展快或慢、胎儿增大、羊水过多、双胞胎或多胎妊娠、或分娩过程中过量使用镇静剂宫缩抑制剂、麻醉剂等药物有关过程。
2、产道裂伤很严重
孕妇在分娩时子宫颈有裂伤是很常见的，一般来说，宫颈不会有明显出血。当胎儿快速通过宫颈时，会引起宫颈、会阴、阴道严重裂伤，下段出现严重者甚至子宫，造成产后出血。
3、胎盘因素
胎儿正常分娩后，如因胎盘植入或胎盘滞留而难以娩出胎盘，反射性可引起子宫收缩力差和出血。
4、凝血障碍
如果你怀孕前患有血小板减少症或其他疾病，很容易发现自己患有血小板减少症。由于这类疾病具有凝血功能障碍，产后出血发生后，凝血功能系统不能启动，进而导致产后出血症状。
产后出血对孕妇的影响
当生孩子大出血时，准妈妈的身体，尤其是子宫和生殖系统受到最直接的影响。如果出血量不大，准妈妈可以通过产后休息和饮食慢慢恢复。
如果出血量过多，准妈妈会休克或失血子宫，如果抢救不及时，准妈妈只有一步之遥。即使抢救出来，身体也会比较虚弱，产后容易出现头晕、心动过速、胸闷，影响泌乳；还有可能会继发垂体叶功能下降，出现席汉氏综合征，表现为产后无乳汁分泌，闭经，性欲下降，消瘦，毛发脱落和其他症状。因此当生孩子遇到大出血时，应积极配合医生诊治，当需要输液时，应输血，并切除子宫，记住：生命安全是第一个！
准妈妈怎么做能预防产后出血吗？
1、怀孕前检查。在备孕期间，孕妇除了要保持充足的睡眠质量、加强营养和适当的运动外，医院进行孕前检查，排除影响妊娠的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病）、血液系统疾病、内分泌疾病等，如果发现问题，最好在治愈后再怀孕，以防止流产、早产和分娩时大出血。
2、定期产前检查。产检非常重要，不仅可以监测宫内胎儿的正常发育，还能及时检测准妈妈的健康状况。对于患有基础疾病的准妈妈，产前保健应与医生积极配合。例如，如果发现中度或重度贫血，可以在分娩前补充营养或使用药物纠正贫血；如果您患有妊娠期糖尿病，应通过饮食控制来纠正血糖水平，适度运动或肌肉注射胰岛素可降低羊水过多和巨大儿的风险；如果发现孕妇和胎儿体重增长过快，应及时调整饮食和运动，控制体重。对于已经高危的孕妇，特别是疑似危险前置胎盘和胎盘植入的孕妇，最好在充分风险评估后，提前医院。
3、避免分娩过程中的紧张，应放松并与医务人员合作。
分娩过程开始后，准妈妈越紧张，宫颈扩张的速度就越慢，因此不仅产程缓慢，还会引起宫颈及会阴水肿，自然，产道裂伤严重，子宫收缩不好，导致大出血。因此临产时，孕妇应配合助产士和医生的手术，当深呼吸放松时，吸气呼气，必要时用力。
4、分娩后注意阴道出血量。
生完宝宝后，无论是在产房还是手术后回到病房，尤其是产后2小时后，要密切注意阴道出血是否比平时多，如果总是有暖流流出，比平时多月经量，应该及时打电话给医务人员检查宫缩是否不好。如果分娩后仍有精力，可以按摩子宫的底部，促进宫缩以防止大出血。#百里挑一#
孩子的出生意味着孩子的出生和母亲的重生。作为产科医生和二胎的母亲，我希望孕妇的重生将是皆大欢喜，而不是悲伤逆流成河。因此准妈妈们应该尽力预防曾医生提到的产后出血，愿你在这世界上有一个最好的句子：母亲和婴儿平安！