在我国
先天性心脏病
居新生儿出生缺陷之首
是患儿致死的第一原因
严重危害儿童的生命和健康
近几年
先心病的发病率呈逐年上升趋势
已由每年出生15-20万先心病患儿
上升至30-40万之多
估计我国现有先心病患儿约万
严重影响人口素质
给家庭和社会带来沉重的负担
紧急入院
年12月22日10:19,在雅安市妇产科医生学习交流群里弹出一条消息:
“医院老师,我院现在有个门诊孕妇产检彩超发现胎儿心过快(次/分),予吸氧仍无改善,12月11日11时在检查时曾发现胎儿心率达到了次每分钟,未予特殊处理,次日胎儿心率自行恢复正常。孕妇近2日感心悸,现已转你院。”
接到消息,妇产科、儿科立即准备。
12:58手术室通知:胎儿35+周,胎心持续升高-次/分,不久前胎心一过性下降至50-60次/分,胎儿宫内窘迫,紧急剖宫产。
接到通知,值班医生梅林马上携复苏抢救箱奔向手术室。
进入手术室仅2分钟孩子就顺利娩出。有啼哭,能自主呼吸,但孩子皮肤青紫,不能脱氧,脉氧仪监测其心率高达—次/分,于是医护人员立即携氧将其转入NICU(新生儿重症监护室)进行救治。
一出手术室孩子父亲就凑上跟前,着急的问:“医生,我的孩子怎么样?”
“宝宝现在不能脱氧,心率很快,要转入NICU进一步检查治疗。”
多次抢救
一转入NICU,医护护理团队马上采取了心电监护、建立通道、补液等措施,同时立即联系心电图室。
经心电图检查,发现孩子是阵发性室上性心动过速,儿科医生邹永蓉立即对孩子进行冰毛巾敷面、三磷酸腺苷静推等手段进行救治。
邹永蓉在予以对症处理后患儿心率并未下降,于是进行心电图复查,提示心房扑动,于是邹永蓉紧急联系心内科陈元国主治医师。
*心房扑动:是一种心律失常,这种心律失常是介于房性心动过速与房颤之间的一种心律失常,心房扑动是心房异位点兴奋性增高。一般来讲,频率能够达到-次/分,而且是非常规律的。
陈元国了解患儿病情并详细查看心电图后,第一时间给出临床用药指导,在多次用药后,患儿心率逐渐下降,生命体征维持平稳。
然而,没过几个小时患儿出现心率进行性下降,呼吸氧饱和度不能维持...
情况紧急,NICU梅林医生立即采取气管插管呼吸机辅助通气进行抢救治疗,同时再次在陈元国指导下用药。患儿心率短暂恢复后再次出现心率增快,达到次/分左右,此时心电图提示:室性心动过速
*室性心动过速:简称室速,指自发产生于希氏束分支以下的特殊传导系统或心室肌,连续出现3个及以上的异常心室搏动,且频率大于次/分。
陈元国当即决定进行电复律,在进行一次电复律后,患儿成功转为正常心律,心率恢复正常,氧饱和度维持正常指标。
转危为安
守候在病房外的父亲在得知孩子暂时脱离生命危险的时候,这位年轻父亲的眼里,第一次有了光。
医院也非常关心患儿情况,大家也在