心动过缓是一种比正常人慢的心率，它意味着一个人的静息心率低于每分钟60次。
心动过缓有两种主要类型——窦性心动过缓和心脏传导阻滞。
窦性心动过缓是每分钟低于60次的静息心率，起源于窦房结，窦房结设定心律。
窦性心动过缓对某些人来说可能是正常的，但如果引起症状，可能需要治疗。
心脏传导阻滞是一种异常类型的心动过缓，可能导致严重的症状和结果。
本文解释了心动过缓症状及其原因。
它讨论了医疗保健提供者如何诊断病情，以及针对这两种类型的心率问题的心动过缓治疗。
休息的成年人的心脏通常每分钟跳动60到次。
当心率缓慢正常时
这窦房（或窦）结通常被称为“心脏的天然起搏器”。它是心脏的一部分，产生触发每次心跳的电信号。
静息时，窦房结通常产生电脉冲，心率在每分钟60到次之间，这是一种正常的窦性心律。
窦性心动过缓是每分钟50至60次之间的心率。
虽然从技术上讲超出了正常范围，但这些值对某些人来说可能是完全正常的。
健康的身体非常擅长调节心率以支持身体的功能。
生理性心动过缓是窦性心动过缓的一种形式。
在患有这种疾病的人群中-包括健康的年轻人和身体状况良好的老年人-他们的静息心率可能徘徊在40多岁或50多岁。
人们在睡觉时心率也较低。
没有症状的心率缓慢通常无需担心。
然而，当心率变得太慢而无法泵出足够的血液时，就需要治疗。
产生症状的窦性心动过缓是您应该寻求医疗护理的信号。
按年龄划分的好脉搏率是多少？
儿童的心率更快，但到10岁时，每分钟60至次（bpm）的心率与几乎所有成年人相同。
运动员的静息心率通常较低。
随着年龄的增长而变化的是健康人运动时的“目标心率”。
对于20多岁的人来说，这是到bpm。
如果你是50多岁，它是85到bpm。
到70岁时，是75-bpm。
心动过缓症状
如果心率异常缓慢，身体的几个器官可能无法正常运作。
心率过慢会导致各种症状，包括：
（1）胸痛或不适
（2）混乱
（3）容易疲劳
（4）昏厥（晕厥）或近乎昏厥
（5）头晕或头晕（尤其是劳累时）
（6）呼吸短促（呼吸困难）)
这些症状会随着运动而恶化，因为当身体处于压力之下时，身体的需求会增加。
然而，如果心动过缓严重，当身体处于休息状态时也可能会出现症状。
如果心动过缓长时间不治疗，可能会导致并发症，例如：
（1）高血压
（2）心绞痛
（3）心搏骤停
如果您有任何心动过缓的症状，请咨询您的医疗保健提供者以确定原因。
适当的治疗可以使心率恢复正常。
当没有症状时，死于心动过缓的风险相对较低。
然而，如果不及时治疗，有症状的心动过缓可能会导致心脏骤停。
心动过缓原因
心动过缓的一般原因分为两类：窦房结介导和心脏传导阻滞。
在两者中，窦房结心动过缓更为常见。
1、窦房结心动过缓
当窦房结以相对较低的速率产生电脉冲时，心率变慢，导致窦性心动过缓。
窦性心动过缓的原因可以是短暂的（意味着它们不会持续很长时间）或持续性。持续性原因更可能需要治疗。
短暂性窦性心动过缓：迷走神经张力增加，例如在睡眠期间，通常会导致这种类型的低心率。
迷走神经张力告诉您迷走神经的功能情况。
这种神经有助于调节心脏、肺和消化道。
一旦神经张力恢复正常，心率也会恢复正常。
因此，您可能不需要永久治疗心动过缓本身。
持续性窦性心动过缓：内源性窦房结疾病（在窦房结内）最常引起持续性窦性心动过缓。
通常，内源性窦房结疾病是由于窦房结内的纤维化（瘢痕形成），这是衰老的常见结果。
内源性窦房结疾病通常发生在70岁或以上的人群中。
内源性窦房结疾病
在患有内源性窦房结疾病的人中，休息和劳累时的心率都可能很慢。
有症状的人通常有窦房结功能障碍（病态窦房结综合征），这是需要起搏器的心动过缓的最常见原因。
然而，因此，他们的心率可以在心动过缓和心动过速（快速心率）之间波动。
除了内源性窦房结疾病外，其他几种疾病也可能导致窦性心动过缓，包括：
（1）淀粉样变性（一种罕见的疾病，其中蛋白质沉积物在心肌中形成）
（2）脑部疾病，尤其是与颅内压升高或卒中相关的脑部疾病
（3）因受伤或心脏手术引起的心脏创伤
（4）冠状动脉疾病
（5）β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药、阿片类药物、锂和一些化疗药物等药物
（6）家族性自主神经异常（神经系统功能障碍）
（7）甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）
（8）缺氧（低血氧水平），常见于阻塞性睡眠呼吸暂停
（9）心肌炎（心肌炎症）
（10）心包炎（覆盖心脏的囊肿胀和发炎）
（11）各种类型的感染，包括莱姆病、恰加斯病和落基山斑疹热
窦性心动过缓治疗通常侧重于解决这些根本原因。
2、心脏传导阻滞
心动过缓的第二种一般类型是心脏传导阻滞。
与窦性心动过缓相反，心脏传导阻滞始终是一种异常情况。
当心脏的电脉冲从心房传播到心室时完全或部分受阻时，就会发生心脏传导阻滞。
心室是将血液泵出心脏的腔室。
由于通常决定心率的窦房结位于心房，因此心房和心室之间的阻滞会导致心跳速度的变化。
当心脏的心室无法从窦房结获取有关跳动速度的信息时，它们使用来自心房和心室之间心脏另一部分的信息，称为房室结。
这种中断的通信会导致潜在的危险心动过缓。
与异常窦性心动过缓一样，心脏传导阻滞可以是短暂的，也可以是持续的。
短暂性心脏传导阻滞可发生于某些疾病，例如莱姆病、甲状腺功能障碍或药物*性（特别是洋地*，一种用于治疗某些心脏病的药物）。
在这些情况下，治疗基础疾病是必要的。有时，治疗可能包括临时起搏器。
持续性心脏传导阻滞可由多种疾病引起，包括遗传、先天性疾病、结节病和淀粉样变性。
如果您的医疗保健提供者怀疑患有心肌病等结构性疾病，他们可能会建议使用经胸超声心动图（超声检查心脏运动）进行成像。
当到达心脏的电信号延迟或间歇性停止时，就会发生部分传导阻滞。
当信号完全停止时，就会发生完全阻塞。
起搏器治疗更可能采用部分和完全阻滞。
持续性心脏传导阻滞，主要是症状性或完全性，也更有可能需要永久性治疗。
心动过缓的诊断
评估心动过缓通常非常简单。
心电图（ECG）将显示存在缓慢心率。
对于窦性心动过缓，心电图测试将有助于确定它是心率缓慢的来源还是由于心脏传导阻滞引起的。
然后，医疗保健提供者必须确定心动过缓可能是持续的还是由于短暂（暂时）原因（例如感染）引起的。
这通常可以通过简单地仔细记录病史来确定。
如果需要其他测试，可能包括：
（1）压力测试：在某些人（主要是老年人）中，窦房结疾病或心脏传导阻滞可能仅在劳累时产生症状。
压力测试可以帮助诊断这些病例。这是因为它可以识别心率是否应该增加以应对运动挑战。（如果没有这个，这种情况可能看起来没有症状。
（2）长时间动态心电图：通过此测试，您可以在佩戴动态心电图监护仪时进行正常的日常活动。它还可以帮助诊断仅间歇性发生的心动过缓。
（3）电生理学研究：专门的心导管插入术在诊断窦房结疾病和心脏传导阻滞方面可以相当准确。在这个过程中，一根细长的导管通过静脉向上穿过心脏。然而，通常没有必要进行这种侵入性检查来做出诊断。
心动过缓的治疗
心率缓慢的治疗取决于病因是窦性心动过缓还是心脏传导阻滞，以及是否可逆。
心动过缓是否可逆
医生可能会通过建议您避免触发它的各种疾病来治疗短暂性窦性心动过缓。
例如，治疗睡眠呼吸暂停或调整药物是一些可能解决短暂性心动过缓的事情。
如果持续性心动过缓是由以下原因引起的，也可以逆转：
（1）药物治疗
（2）甲状腺功能减退症
（3）传染病
（4）心肌炎
（5）心包炎
在这些情况下，治疗潜在的问题通常也会照顾到缓慢的心率。
如果窦性心动过缓是可逆的或没有症状，通常可以通过定期体检来控制。
永久
当心脏传导阻滞或窦房结功能障碍导致心动过缓时，您的医疗保健提供者可能会推荐永久性起搏器。
在某些情况下，医疗保健提供者会试用临时起搏器。
例如，当部分房室传导阻滞是由心肌梗塞（心脏病发作）引起的时，使用临时起搏器可以帮助医疗保健提供者确定阻滞是永久性的还是可逆的。‘
总结
心动过缓被定义为心率低于每分钟60次。休息时成年人的心脏通常每分钟跳动60到次。
低于正常的心率对许多人来说没有问题，除非出现某些症状。这些症状包括胸痛、头晕、容易疲劳和呼吸急促。
然后是时候咨询医生以确定根本原因了。
心动过缓的一般原因分为两类：窦房结介导和心脏传导阻滞。
前者在两者中更为常见。
治疗可能包括纠正任何根本原因或植入起搏器。
如果您得知自己的心率低，您可能会感到担心，但这通常是一种可治疗的疾病。
您的医疗保健提供者可以与您讨论您的具体原因和治疗方案。
如果您有呼吸急促等症状，请务必立即致电医生。