对于维持性血液透析肾友们来说，左卡尼汀这个药并不陌生，每次透析之后，护士都会推一针，那么使用这个药物是否有很多疑惑呢，身体里缺这些吗？对身体有什么好处呢？带着这些疑问来认识一下今天的主角-----左卡尼汀。
一、左卡尼汀是什么
左卡尼汀又称左旋肉*碱和维生素BT，早在年，俄国的Gulewitsch和Krimberg就从牛肉渍计中发现了肉*碱，主要由摄入动物性食物及自身合成产生，肝脏和肾脏是其主要合成器官。肉*碱的主要作用是转运脂肪酸进入细胞进行氧化，为人体提供能量。
二.透析患者为什么会缺乏：
1.当肾脏功能衰竭后肾脏对肉*碱的合成减少甚至消失，加之未透析前患者的低蛋白饮食，或透析后食欲差、蛋白质食物摄入不足均使肉*碱的来源相应减少。
2、慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,由于其代谢产物的潴留,内环境的紊乱,其摄食、消化、吸收不良,限制了左卡尼汀的合成,加之组织负氮平衡代谢紊乱,使之体内含量更趋减少。
3.血液透析过程中,由于左卡尼汀分子量较小,不与血浆蛋白结合等特点,非常容易于透析过程中与肌酐等小分子物质一同清除,每次透析过程中，大约可清除基础值的50%-70%。
因此维持性血液透析患者存在左卡尼汀缺乏,透析后其血液浓度更趋降低。
三、左卡尼汀对人体有哪些作用
1、改善心脏功能
慢性心力衰竭（CHF）是维持性血液透析最常见的并发症之一，血液透析治疗患者中有40％合并充血性心力衰竭。
临床研究显示：左卡尼汀可有效提高心肌细胞抗氧化及抗炎作用，可缓解心肌硬化，还可通过增强心肌脂肪氧化及能量代谢达到减轻心肌损伤的作用。
2.改善贫血症状和减轻炎症状态
临床研究结论，左卡尼汀可通过其抗氧化作用于患者体内肝脏、肾脏等多器官合成，达到改善红细胞脆性的作用，保护红细胞活性，促进红细胞生存，减轻患者机体炎症状态，从而改善贫血症状。
3.改善脂代谢
左卡尼汀调节血脂的机制是其增加了线粒体膜的不饱和脂肪酸含量，从而促进了膜的流动性，使线粒体呼吸链酶以及肉碱棕榈酰转移酶活性提高，最终增强了肌肉和肝脏的脂质氧化能力。
4.改善透析患者改善周围神经病变
多项研究显示，一定用量的左尼卡汀能够使得堆积的脂酰辅酶进入线粒体中，有效降低腺嘌呤核苷酸转换酶的抑制作用，同时促进氧化磷酸的进行，进而改善神经细胞代谢的功能，帮助患者修复受到损伤的神经，最终改善损伤神经的传导功能。
四、吃什么可以补充
食物主要来源于动物食品，羊肉里含量最丰富，高达毫克/克。
对于素食或者食欲差的肾友来说，植物性食物中含赖氨酸和蛋氨酸较少，所以肉碱缺乏要多。人体本身也能合成左旋肉*碱，成人体内约有20克左旋肉*碱，主要分布于心肌、骨骼肌中。
五、透析肾友都一定要用吗？
有三低症状，低血压、低血钙、低血红蛋白、心肌缺血所致的心绞痛和胸闷，透析过程中经常出现肌肉痉挛也就是抽筋的人，都适合使用。
六、左卡尼汀如何使用？
每次血液透析治疗结束后使用，通常一次用1g即可，一周用2次或3次。
具体使用次数和剂量可根据主管医生评估患者自身情况而定。
一般来说，左卡尼汀的不良反应为一过性的，比如恶心、呕吐等，通常不会反复出现。若恶心等症状与使用左卡尼汀没有紧密关联，应考虑是否为其他原因导致的。
爱肾温馨提示：治疗过程使用的药物需要遵医嘱进行，确保对症治疗。
参考文献
[1].GuarnieriG,etal.Carnitineinmaintenancehemodialysispatients.JRenNutr.Mar;25(2):-75
[2]陈斯韵左卡尼汀辅助维持性血液透析治疗对尿*症患者心脏功能及营养指标的影响临床药物应用年11月第10卷第22期
[3]陈奕蒙左卡尼汀联合高通量血液透析改善尿*症患者贫血及微炎症状态的影响当代医学年10月第27卷第29期总第期
[4]杨文,等.左卡尼汀在血液透析患者及其周围神经病变中的应用进展.中国医药导报;11(31):-
[5]赵璐杰,等.左卡尼汀联合血液透析治疗尿*症性周围神经病变的临床疗效观察.中国血液净化;(7):-