青岛新闻网2月7日讯(记者李丽涛)67岁的杨大爷2年前曾做过冠脉支架植入手术,可去年以来,杨大爷反复出现晕厥,并伴有肢体抽搐,心律甚至出现5秒以上长间歇。近日,杨大爷再次因室速发医院就诊,心血管内二科团队为其实施双腔ICD(植入式心脏转复除颤器)植入术,术后三天便康复出院。
年,67岁的杨大爷因急性心肌医院急诊行冠脉支架植入手术,完成血运重建治疗。术后的两年,杨大爷一直遵医嘱长期口服抗凝药物。可是,自年以来,杨大爷反复出现晕厥,伴有肢体抽搐。到医院就诊后做心电图显示,杨大爷室性心动过速。医生为杨大爷应用多种抗心律失常药物转复心律,但杨大爷依旧有5秒以上长间歇,医生考虑杨大爷患有高度房室传导阻滞及病态窦房结综合征,无法服用预防性药物。年1月,杨大爷再次因室速发医院就诊,收治于心血管内二科。
在对杨大爷的病情进行充分评估后,心血管内二科团队决定为杨大爷实施双腔ICD植入术,术后,杨大爷心率转复,恢复良好,术后三天便康复出院。
心血管内二科副主任尹刚介绍,ICD是植入式心脏转复除颤器,一种能自动识别并及时终止恶性室性心率失常的电子装置,它可以在数秒钟内自动识别室性心动过速及心室颤动,进行复律、除颤和起搏,从而有效预防心源性猝死,是心脏的救命神器。“*门关走了几遭,如今再也不用担惊受怕了。”杨大爷坦言。
急性心肌梗死是心脏疾病的急重症,但是随着血运重建技术的普及和推广,越来越多的患者能够安全度过急性心梗这一难关。然而,对于这些幸运者而言,这只是开始。有研究显示,即使采用规范的冠心病二级预防治疗措施,其死亡率仍然是较高的,而心源性猝死是主要死亡方式。心源性猝死的病因中心律失常占88%,其中室速相关心源性猝死的占比超过2/3.及时电除颤/复律是挽救心源性猝死患者唯一有效措施。
虽说ICD可以打破猝死的桎梏,但并不是所有的心率失常患者都需要做这个手术。患有非可逆性原因的室性心动过速或心室颤动、且预期生存时间大于1年的患者,应该到心内科门诊找专业医生进行评估,及时行ICD植入治疗。
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