导语:倾倒综合征是胃外科术后,由于单纯糖类食物的摄取而导致的一种临床综合症,其症状包括腹胀、腹部不适、恶心、嗳气、腹痛、心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力等全身症状。倾倒综合征应紧急就医,经饮食控制大多可缓解,少数需长期服药。
01倾倒综合征有什么症状?及时注意身体变化
1、倾倒综合征有什么症状?
早期倾泻综合症:快速发作,一般在进餐时间或餐后15分钟,一般在20-1个钟头之间。腹胀、腹痛、腹泻、恶心、反酸、肠鸣音加强等是腹痛的表现,还会出现呕吐,呕吐物中通常会出现*绿色或*色的胆液;乏力、心悸、心跳过快、出汗过多、眩晕、面色苍白、发热、
后期的倾倒综合期:后期的倾倒综合症是指在饭后2-3个小时内出现的高血糖和后续的胰岛素作用,表现为头晕、心跳过快、四肢无力等。
2、腹部外科术后患者出现倾倒综合征是否更常见?
倾泻综合症的发生率因外科方法而异:
多数情况下,胃癌的发生率为15%~45%;
在外科手术中,幽门(也就是不开放的胃管)的外科治疗,其发病率一般在20%到25%之间;
高选择性迷走性(胃部运动)手术术后出现的概率非常小。
一般而言,手术次数愈多,吻合部愈大,其发生率愈高。儿童腹部手术后的并发症少。
02倾倒综合征是什么原因导致的?简单了解一下
1、有哪些因素导致了倾倒综合征?
现在有两种原因被人们相信:
胃外科术后胃体积减小,胃排空功能下降,胃排空功能下降,胃舒张功能下降,胃存储功能下降,胃吸收功能下降,胃肠道(胃的末端消化系统)中的食物会快速增加,从而引起体内血液中的水分和电解质进入肠道,从而引起血液的循环血容量下降,从而出现休克等情况。
荷尔蒙的影响:肠道内的气压增加,会促使多种内分泌细胞产生荷尔蒙、高血糖素等荷尔蒙,这些荷尔蒙会导致早期的倾泻综合症和/或在吃完2-3个小时后会有低血糖。
2、腹部的哪些外科治疗会导致倾倒综合征?
在所有的胃外科手术中,BillrothII型胃大部分切除是最普遍的。食道术后迷走神经损害也会导致患者出现呕吐的情况。
3、倾倒综合征是一种恶性疾病,是否会发生恶变?
倾泻综合症是一种与恶性疾病没有关系的良性疾病。不会出现恶化的状况。
03倾倒综合征应该如何诊断?一起了解一下
1、如何确诊倾倒综合征?
用实验方法对食物摄入后发生的身体反应进行诊断,也就是倾泻刺激实验。
实验方法:毫升的葡萄糖水,在1个小时之内,心跳每分钟10次以上,说明有倾泻综合症。
尽管实验很容易,但是必须在医师的监督下进行,以防止发生严重的缺血性休克。
2、倾倒综合征需要进行什么测试?
胃排空测试:能在X线上看到胃排空的速率。
胃肠造影:通过空腹,观察胃肠的排出情况。
胃镜检查:在胃部外科手术中,定期对胃镜进行定期的检查,比常规的胃肠造影、造影检查能更直观地了解外科切口的恢复情况,从而防止残存的胃癌。胃镜检查是腹部外科手术后病人最好的选择。一般情况下,胃肠道会出现反胃症状,而麻醉胃镜则是可以空腹的。
3、什么疾病需要跟倾倒综合征进行区分?
低血糖:在饮食过程中会出现乏力、晕厥、出汗、心跳等症状。
脂类腹泻:因食用高脂食品引起的痢疾,粪便稀薄,有异味。
胃镜术后并发症:吻合口破裂,吻合口瘘,吻合口梗阻,胃排空功能紊乱,术后反流性胃炎等。
04倾倒综合征应该如何治疗?进一步了解一下
1、如果有倾倒综合征呢?
让病人平躺,以保证呼吸顺畅。
测量血压和手指的血糖,如果有低血糖症,可以口服葡萄糖、糖块、巧克力等。
如有严重低血压、晕厥及严重低血糖,请立即联系救护车,医院。
2、如何治疗倾倒综合征?
膳食疗法:节食与节律是降低倾泻症候群的关键,应尽量少吃多餐,每天分6次。食物中要适当增加蛋白质、脂肪、膳食纤维、干燥的食物,尽量不要吃辛辣刺激的食物。避免因为害怕出现倾泻综合症而吃得更少,从而造成减肥或营养不足。
药物:拜糖平等的口服降压药能有效地抑制糖类物质的吸收,从而有效地控制后期的倾倒。
手术疗法:手术疗法可以暂时减轻患者的病情,但其远期效果并不理想。
3、倾倒综合征应该到哪些科室就医?
请在胃肠外科、普通外科或消化科就医,或者到营养科进行营养指导。
4、是否能治疗倾倒综合征?
倾泻综合症是胃手术中最普遍的一种并发症,大多数的临床表现都可以用饮食来得到有效的治疗,而一些不易治疗的患者则需要长时间地用药来治疗。
05在生活中,应该怎样做?
1、注意病人的膳食组成
最好将进食内容记录下来,出现严重倾倒综合征的进食内容应在以后避免。膳食中要适当增加蛋白质和脂肪类食物,适当增加碳水化合物(糖类)的含量,多吃一些富含纤维素的食物。
2、做好饮食的准备
一日三顿饭要分成四到六次,病人的家人要告诉病人吃饭的时候和做好饭菜,根据病人的喜好来做。
3、注意营养情况
因为饮食习惯的改变会导致营养不良,比如骨质疏松、贫血、腹泻等。
结语:因为患者在胃镜下发生的最多的并发症就是倾泻综合症,其发生与否取决于外科治疗方法的不同,很难避免。养成好的生活习惯,提高自身的免疫力,这样可以有效地帮助我们减少各种疾病患有的概率。