前不久,看到这样的一则新闻:玛西娜和亚当都是43岁,他们在哈佛大学学习时相遇,他们组成了家庭,但后来发现玛西娜有先天性疾病,她的子宫很小,输卵管没有正确连接。经过了四次试管婴儿,他们在年2月才有了第一个女儿阿米莉亚(Amelia),现在5岁了。但玛西娜第二次怀孕7个月时,肚子剧烈疼痛,医院,原来她的子宫已经破裂,她的孩子西奥(Theo)被急救剖腹产出生,但关键时间上的延迟,导致他缺氧,造成了脑部损伤。不幸的是,西奥在9个月大时还是死了。
一、什么是子宫破裂
相信看完这则新闻,大家都对子宫破裂唏嘘不已,对自己的妊娠也充满了担忧。其实,大家完全不用担心,因为无瘢痕子宫患者发生子宫破裂十分罕见,约为1:-,常发生于子宫下段;这种子宫破裂常发生在分娩时。(数据出处:丁香园)
分娩时子宫破裂可表现为腹痛、胎心过缓、母体心动过速、宫缩停止、血尿和子宫出血。这些症状和体征可对子宫破裂进行早期诊断。
二、子宫破裂的原因
根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂;根据发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。根据破裂程度分为完全性破裂或不完全性破裂。常见的原因如下:
1、瘢痕子宫
子宫做过相关的手术是妊娠时候子宫破裂的较常见原因。如剖宫产、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫形成术。妊娠晚期或临产后,由于子宫腔内压力增大,可使肌纤维拉长,发生断裂,造成子宫破裂。尤其术后瘢痕愈合不良者,更易发生子宫破裂。
2、胎先露下降受阻
骨盆狭窄,头盆不对称,软产道阻塞(如阴道横隔、宫颈瘢痕等),胎位异常,胎儿异常(如脑积水、联体儿),均可发生胎先露部下降受阻,为克服阻力引起强烈宫缩,可导致子宫破裂。
3、缩宫素使用不当
缩宫素使用指征及计量掌握不当,或者子宫对缩宫素过于敏感,均可造成子宫和收缩过强,加之子宫瘢痕或者胎先露部下降受阻,可发生子宫破裂。
4、产科手术损伤
若宫口未开全,行产钳术、胎头吸引术、臀牵引术或臀助产术,极可能造成宫颈撕裂,严重时甚至发生子宫下段破裂;内转胎位术操作不慎或置入胎盘强行剥离也可造成子宫破裂;有时器械损伤子宫也可造成子宫破裂。
5、子宫病变
很多产妇过去有多次刮宫、感染性流产、宫腔感染、人工剥离胎盘、葡萄胎的情况等。由于这些原因使女性子宫内膜以及肌壁受到一定的损伤,孕后更容易发生病变继而引起破损。
6、子宫畸形和子宫壁发育不良
这一类一般都属于女性先天性疾病,比较常见的是单角子宫或者是双角子宫的产妇。或者是有些女性的子宫天生较小,输卵管连接异常等。只要在孕前做好检查,就能有效避免子宫破裂。
三、如何预防子宫破裂?
既然子宫破裂这么凶险,那么应该如何预防呢?然而我们的答案是,没有破裂症状和体征出现,很难推测破裂的发生。无瘢痕子宫破裂十分罕见,很难提前预测。因此即使在看起来风险极低的病例中,也必须要细心诊断。但我们可以采取一些方法尽量再降低这个风险:
1、减少多次怀孕,减少做人工流产的概率,这样才会减少对子宫造成的伤害以及感染;
2、备孕工作当中孕前检查是非常重要的一个环节,这样才可以及时发现胎位异常,在临产前及时进行纠正;
3、有些准妈妈属于子宫破裂高危人群,因此需要在产前两周入院待产,比如一些子宫上有疤痕以及胎盘存在粘连的情况。
当然,最重要的是在孕晚期,在家里准妈妈要随时留意自己的变化,家人们也要尽可能多的抽出时间陪伴着,以防意外情况。
四、子宫破裂后还能再次生育么?
子宫破裂后需要做子宫修补术。以后能不能再生,要看子宫手术时的具体情况和术后恢复情况来决定。再次怀孕前,应咨询做手术的医生,详细了解子宫现在的情况,决定是否再生;在备孕前应做B超检查,了解子宫的破裂口处恢复的好不好,能不能再次承受生育的重担;少术后至少2年以后才能考虑再生的问题。如果都没有问题,可以考虑再生,否则不要冒险。
以上就是关于子宫破裂的相关知识,我们并不想要吓唬各位妈妈们,但为了宝宝为了自己的健康,哪怕是亿万分之一的几率我们都要提高警惕,