TUhjnbcbe - 2023/10/11 16:53:00
众所周知，心脏由四个“房间”组成，分别是左心房、右心房、左心室、右心室。正常人的心脏搏动，是由右心房上部的窦房结发出的电信号（最高司令部），传导到心房，引起心房收缩，将血液从心房泵到心室，然后电信号再通过心脏中央的房室结一分为二地传导到左右心室，使心室收缩，泵送血液至全身。窦房结（最高司令部）控制整个心脏的跳到，它每发送一次电信号，心脏就跳到一次，在医学上称为“窦性心律”。如果这种电信号的起源或者传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。其实可以这么说：心脏冲动的形成和传导的任何异常，均能使心脏搏动的规律发生紊乱，形成心律失常。心律失常的血液动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质，类型，心功能及对血液动力学影响的程度，如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血液动力学影响甚小，故无明显的临床表现，较严重的心律失常，如病窦综合征，快速心房颤动，阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现：1.冠状动脉供血不足的表现各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血，主要表现为心绞痛，气短，周围血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。2.脑动脉供血不足的表现不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果，倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足，其表现为头晕，乏力，视物模糊，暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害表现。3.心功能不全的表现主要为咳嗽，呼吸困难，倦怠，乏力等。