房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2023/10/18 17:53:00
北京雀斑治疗好医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210823/9351501.html
心跳越快,心脏病的风险越高,且相对来说心率越快,寿命越短。很多人经常问:心跳快吃点啥药最好?我说:没有办法直接简单回答,什么药就能治疗心跳快!大家会觉得这医生矫情,问这么简单一个问题都不直接回答,要么水平不行,要么不愿回答。我举几个实实在在的病例,您看完就知道,为什么心跳快,不能随便吃药了。病例1:甲亢患者,孙女士,61岁,发现心跳快一个月,后来和她一起锻炼的老太太说,吃点倍他乐克,我心跳快就吃倍他乐克就能控制。孙女士就买点倍他乐克,吃完药,过了几天,心率确实不那么快了,可是还是不舒服,怕热、体重减轻,医院检查。最终查出来是甲亢,甲亢引起的心率快,后来医生开了治疗甲亢的药物,同时配合倍他乐克,孙女士的病情才得到了控制。还好,这个倍他乐克不但是降心率,而且就适合降甲亢引起的心跳快,所以,算是歪打正着,但要从病根上,还得先治疗甲亢,才能根本上控制心跳快,而不是仅仅的吃降心率的药物。病例2:贫血患者,冯先生,58岁,发生心跳快10天,而且越来越快,也是听人说,吃洛尔类药物,能治疗心跳快,于是就自己买了一点吃。冯先生吃完洛尔类药物,心跳快并没有缓解,整个人乏力、头晕、心慌、面色苍白。医院,一检查原来是贫血。贫血的时候,因为人体血液减少,身体血液不能满足人体供应,于是心脏只能通过加速工作,也就是提高心率来满足全身需要。所以,这时候心率快是一种应激反应,或者叫保护反应。这时候强行压制心率,结果就是心率不能快起来,心脏不能满足全身供血,导致乏力、头晕、心慌等等症状。这时候,只有找到贫血的原因,尽快纠正贫血,贫血改善后,不用吃降心率的药物,心率自然而然就会恢复正常。如果强行压制心率,那么就是适得其反。病例3:心衰有人说,上面两个例子,都不是心脏病,如果心脏病导致的心跳快,就能随便吃,或随便加洛尔药物?当然不行,房先生,66岁,有慢性心衰,自己平时吃着洛尔药物,可是最近心率越来越快,他也知道洛尔药物,能降心率,于是把洛尔药物加量,一片不行加到两片,可是晚上突发急性左心衰,差点送了性命。洛尔药物确实是治疗心衰的基础,也是通过降低心率起到保护心脏的作用。但是方先生心率快的同时,胸闷憋气也在加重,尿量减少,下肢浮肿加重。这说明心衰在加重,当心衰不稳定,或心衰加重,或急性左心衰的时候,不能加用洛尔药物。因为心衰加重的时候,心率快也是一种自我保护,只有先把心衰控制好,等心衰趋于稳定后加洛尔药物,降心率才是正确的做法。心衰加重的时候,强行压制心率,只能加重心衰,甚至诱发急性左心衰,危及生命。对于心衰,在病情稳定,或趋于稳定的时候,我们加用洛尔药物才是上上策!这些病例告诉我们,不能看到心跳快,就赶紧吃降心率的药物,因为心率快有很多原因,大部分心率快是一种自我保护,是一种提醒,只有找原因去除病根,这时候必要的情况下,吃一点降心率的药物,把心率逐渐降下来才是正确的做法。心率快怎么办?1、先去确诊是不是心率快,有时候,我们激动的时候、紧张的时候、运动以后去做心电图,心率都快,看到心率超过次就紧张。这时候心跳快不一定是真的心跳快,需要带一个24小时动态心电图,看看最快心率、最慢心率、平均心率,才能准确评价心率是否快。2、心率只是一方面,还得看心律。心率是每分钟心脏跳动的次数,心律是指心脏跳动的节律,我们健康人的心律叫窦性心律,除了窦性心律外,其他心律都是不正常的,比如房性心律、房颤、室上性、室性心律等等,这时候更不能只降心率,因为不正常的心律还得别的风险。3、在明确心率确实快,且明确心律后,下一步就是找原因,看看是甲亢、贫血、激动、紧张、熬夜、失眠、喝茶、喝咖啡、喝酒、心肌炎、心衰、心律失常等等,只有找到原因,才知道如何治疗。而不是简单的看到心跳快,就降心率,如果那么简单,就不要医生了,直接发布心跳超过多少次,就吃什么药不就行了?术业有专攻,尤其医生看病这个行业,更为专业,更为严谨,更为人命关天!
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