TUhjnbcbe - 2023/10/23 22:18:00
8岁的小怡（化名）患了一种名为“阵发性室上性心动过速”的心律失常疾病，每次发作就会心悸、憋气、面色苍白，影响学习和生活。近日，医院心血管内科成功为小怡进行了射频消融手术，术后恢复良好，已康复出院。据介绍，这是该院射频消融术治疗年龄最小的患儿。射频消融手术消除顽疾该院心血管内科副主任医师段鹏介绍，小怡是患了一种名为“阵发性室上性心动过速”的心律失常疾病，发作时会感到心悸、头晕，还伴有视物不清、面色苍白、呕吐。2月23日，小怡再次发作，医院就诊。入院时，小怡已出现低血压表现，心率高达次/分。“患儿其实已经有2年的心悸病史了。”段鹏说，刚开始，小怡的发作频率不高，大约1-2次/月，父母和小怡都以为病情会好转。“后来发作频率多了，有时一周发作2-3次，严重影响生活质量。”了解情况后，段鹏查看了小怡体表心电图，检查结果提示，很可能是房室旁路引起孩子心动过速发作。段鹏举例说，房室旁路好比上下楼的楼梯，正常来说应该只有一个通路，而室上性心动过速的患者相当于心脏上多了一个“楼梯”，形成了一个封闭的“环路”，这时就出现心脏兴奋地乱跳。“治疗心动过速的方法有2种，药物或射频消融手术。”段鹏说，考虑到患儿病情长期、反复发作，以及药物的不良反应，根据治疗指南的推荐，选择了射频消融手术。段鹏介绍，射频消融是一项微创手术，通过精准地找到心脏中多余的通路，用一定能量的电流破坏掉异常通道，让“环路”无法形成。2月25日，段鹏为小怡进行手术，通过相对高温使局部心肌组织坏死，不再起到传导电信号作用，相当于将心脏里的这条异常旁路阻断，使心律失常得以根治。术后监测心电1日，未发现心动过速复发，生命体征平稳。2月27日，小怡康复出院。小儿心慌难受要引起重视段鹏介绍，室上性心动过速（房室结折返性心动过速）型心律失常是儿童常见心律失常之一，多是先天性导致，症状出现的高峰时期在8岁以后至青春期。目前室上性心动过速射频消融成功率达95%，复发率为3%。阵发性室上性心动过速发作突然，没有任何预兆，发作时心跳可能达到到次/分，会导致晕厥。如果持续时间较长，可导致心脏扩大，增加心肌病的风险，严重影响心功能，甚至可发生心衰，危及生命。而即便是暂时缓解，也有反复发作的可能，影响日常的学习和生活。段鹏提醒，心动过速即便没有发作，但检查发现有心脏扩大的表现，都应该及时治疗。所以，如果看到孩子经常脸色不好，或是5-6岁的小儿经常描述心慌难受，胸口难受时，家长一定要引起重视。