心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常。房颤会降低患者生活质量，甚至容易导致脑卒中及血栓栓塞，增加死亡率。
为了提高公众对房颤的认识，切实提高群众房颤知晓率、治疗率及控制率，《大医生开讲》直播邀请福建医院心内科副主任医师陈建华、医院心内科副主任医师欧阳煜、闽侯县南通镇卫生院主治医师毛向成，共同探讨房颤的相关知识，直播也围绕远程心电监测系统，探讨省市镇多级联动。
本次直播还送出人工智能长程实时心电监测免费名额（详细名单见文末）。截至目前，多平台在线观看与回看人次超32万。
心血管疾病中发病人数居第三
约25%患者没有症状
目前，房颤已成为发病人数排在高血压、冠心病之后的第三位心血管疾病。患病率在2%-4%之间，年龄增长是房颤最显著的危险因素。严重的房颤会造成生命危险。
陈建华说，患者合并的其它疾病包括高血压、糖尿病、心衰、冠心病、慢性肾病、肥胖以及阻塞性睡眠呼吸暂停等也是发生房颤的重要危险因素。
此外，其它心血管疾病的危险因素如吸烟、过量饮酒、高脂血症、运动不足、COPD（慢性阻塞性肺疾病）、感染性疾病、周围血管疾病等等也都是发生房颤的危险因素。
欧阳煜说，房颤的发病率非常高，在中老年人群中十分常见。目前我国约有万的房颤患者。
直播中，多位医生也谈到了房颤的隐匿性。
毛向成说，房颤的症状多样化，从毫无症状到严重的功能障碍均可出现。据统计，约有25%的患者没有症状，如老年患者的持续性房颤，大部分患者会出现如心悸、胸闷及胸前区疼痛、疲乏无力、头晕和黑矇等典型症状。
陈建华补充，有一部分房颤病人没有以上典型的心血管方面症状，首诊可能会因为脑卒中等问题在神经科就诊，也有的是因为合并冠心病、心衰来到心内科检查时才被发现，但实际上他可能已经出现心脏扩大、射血分数降低等情况，因此针对房颤病人，医生提倡早发现，早治疗。
心电图是标准检查
所有类型房颤都需要治疗
（网友咨询）
陈建华说，对于房颤患者，一般需要做常规心电图，如需进一步检查，则有24小时、72小时及一周的动态心电图监测，可明确诊断。
但也有遇到病人在一个地方查出房颤，换了一个地方又没有检查出来。此前，欧阳煜就遇到过这样一个病例，病人反复心悸，但通过心电图没有查出房颤。医生就为他植入了皮下心电监测仪，4个月后，果然捕捉到了他为期四个小时的房颤。
毛向成说，所有类型的房颤一般都是需要治疗的，房颤血栓栓塞等危险因素比较多的病人，需要口服药物抗凝治疗，预防血栓栓塞事件的发生；对于非瓣膜性心房颤动的病人，可选择利伐沙班抗凝治疗；另外，还要根据心率的情况选择是否应用控制心室率的药物来稳定心率，防止心动过速性心肌病的发生。
AI+远程动态心电监测助力基层
直播现场案例还原省市镇多级联动
去年开始，福建省就开展千名医师万人次下基层活动，医院对口闽侯县南通镇卫生院等基层机构，打造“心电一张网”、胸痛单元等建设，针对心律失常、胸痛的患者，打通基层患者就医的最后一公里。
毛向成分享了一个闽侯县南通镇卫生院与医院合力诊治的病例：一位62岁女性，高血压十余年了，平时服药不规律，不久前，因心慌、心悸去当地卫生所就诊，医院做心电图检查。在闽侯县南通镇卫生院，医生给阿姨背上了远程动态心电监测仪。通过与医院医生的联合诊断，阿姨被诊断为窦性心律、偶发房性早搏、频发室性早搏、室速等。
“这位病人如果不干预任其发展，就可能发展成室颤，导致心脏停跳！配机时，云端就向医生发出预警，这位病人属于高危人群，这也为医生的下一步治疗提供了依据。”欧阳煜说。
可以说，远程动态心电监测系统，帮助解决医院的痛点。
针对这一案例，陈建华发出感慨：“过去，由于缺少专业的心电图阅读和诊断的医师，乡镇卫生院很难独立进行心电图的检查和诊断。如今，AI赋能远程动态心电实时监护系统，基层医生与上级医生联动，可以做出准确诊断，并及时发现危急情况，第一时间干预。这不仅有助于优质医疗资源下沉，医院快速完成对病人的诊断，也让基层病人实现大病不出村。”
主播观察
主播陈香：随着AI（人工智能）在临床上的应用，远程动态心电监测系统可以解决院内院外全科患者的管理，还可以通过居家心电监测实现术后管控，让术后管理不脱节。心脑血管疾病管理省市镇多级联动，借力AI技术，让基层患者在当医院的同质服务。
与往期直播不同的是，本期《大医生开讲》邀请到了基层卫生院的医生，带来县镇最真实的案例。
在节目的尾声，一位来自福建的援疆干部，想问问节目组：“AI远程心电监测可以铺到*吗？”三位医生都露出了肯定的神情，人工智能技术的进步，将有更多患者获益。生命的定义是拥有明天，心脑血管疾病管理省市镇多级联动，也将带给患者真真切切的福音。
人工智能长程实时心电监测免费名额中奖网友如下：悟维、星星、紫薇花开、坚英、同同、霜阿、冰、、微加。
活动组织
主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位：福建医院心内科、医院心内科、闽侯县南通镇卫生院
支持单位：上海乐普云智科技股份有限公司
福建卫生报全媒体记者：陈坤、陈香