男，29岁
窦性心律不齐
心理疏导
一天
好转
初识患者29岁的小周，刚刚大学毕业，因面试了一家互联网公司，需要入职体检的报告，体检心电图结果显示：窦性心律不齐，小周害怕自己是不是心脏有问题，于是拿着体检报告来到我的诊室，紧张的问道：“医生，这个心电图是不是有问题，问题有多大，我这么年轻，怎么就得了心脏病呢？”我看完心电图，心率75次/分，先对其进行安抚，问有没有什么不舒服，男士回答，没有，我和小周说有的心律不齐需要治疗，有的不需要，尤其是青少年人群常与呼吸有关，基本不需要治疗，后来听到我说“没事”两个字，顿时松了口气。诊疗过程患者为青年男性，心电图提示窦性心律不齐。一般结合年龄，这个心电图是没有什么问题的，但是患者比较忐忑，想再做其它的检查确定身体是不是真的没问题，看了小周动态心电图的检查、心脏超声，也问了小周几个可能出现窦性心律不齐的原因，如近期1个月有没有腹泻或者感冒情况，排除病*性心肌炎。有没有精神不佳、食欲下降、对什么都提不起兴趣或者脾气暴躁、体重下降等甲状腺功能异常的表现，有没有劳累、熬夜、精神压力过大这些生活状况，小周表示没有，且没有任何不适的症状。动态心电图的检查、心脏超声检查结果显示：心电活动和心脏结构与功能都无异常，排除了这些基本情况，我很认真的告诉小周，这种情况是无害的，不必过于紧张，窦性心律不齐也常见于正常人。小周从紧张的神情脸上终于露出了开心的笑容，嘱咐小周：平时多注意休息，避免熬夜、劳累及精神压力过大。保持正常饮食，工作中注意劳逸结合，保持愉悦的心情。若身体出现心慌气促不舒服的感觉，医院检查。患者在治疗中注意事项1、采取健康的生活方式，保证生活规律，劳逸结合。2、保持情绪稳定，避免精神紧张、激动。、适度运动，可选择散步、太极拳等，避免剧烈运动。4、合理膳食，多吃蔬菜水果，避免高糖高盐高脂食物。保持心态平衡，学会释放压力，积极与家人、朋友进行交流。患者的治疗效果小周经过我详细的解析后，心情豁然开朗，离开诊室的时候连连道谢，所以对于病人的心理还是需要重视的，疑问解除后，小周的心里的石头也就放下了，这个病就不治而愈了。嘱咐小周，窦性心律不齐经常出现在正常人群中，所以当检查结果显示窦性心律不齐时不要过度担心，如果出现有心慌、气短等症状，医院检查。医生感悟窦性心律不齐确实是一种异常，属于心律失常的一种表现，虽然大多数情况，是不需要对它进行特殊处理的。生理性的大可放心，通过良好、规律的生活习惯，比如减压、改善睡眠等，就能改善。如果是病理性的，就必须引起重视，在医生的指导下进行治疗。病理性心律不齐，心律不齐与呼吸周期无关，为窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致，合并有阵发性心房颤动及心室早搏，位置位于左室流出道，属于射频消融术的适应证，手术效果良好，患者预后佳。